肛肠“四大金刚”之首,痔疮
痔疮:
本病是一种位于肛门部位的常见疾病,在我国,痔是最常见的肛肠疾病。痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种,其典型的症状有间歇性便后鲜血,嵌顿时疼痛。常见病因:
便秘及腹泻
久立或久坐
妊娠与分娩
衰老所致的肛门松弛
肛门直肠感染
腹部及盆腔的肿瘤
干硬化所致的门静脉高压
主要症状:
主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
内痔分为4度。表现为内痔和外痔的症状同时存在,克出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后3度多成混合痔。
外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
危害:
痔疮不仅会导致贫血和肛门功能失调,还会引起肛门坠胀、腰骶痛、败血症、毒血症、脓毒血症和泌尿生殖系统功能紊乱等。肛肠“四大金刚”之,肛裂
肛裂:
肛裂是一种在消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成梭形或椭圆形小溃疡,方向与肛管纵轴平行。肛裂反复不易愈合,且多发于年轻女性,女性发病率约是男性的1.8倍。
常见病因:肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
大便异常:长期便秘、粪便干结引起的排便困难时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。腹泻也是肛裂形成的重要原因之一。
内括约肌痉挛:肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪,均可引起肛门内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。
解剖缺陷:肛管与直肠成角相延续,排便时,肛管后壁承受压力最大,故后正中线处易受损伤。
主要症状:
肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡,以肛门疼痛、便血和便秘为主要症状。
肛裂长期或大量出血会导致贫血。
危害:
肛裂如果不及时诊治,早期肛裂会转变为陈旧性肛裂,反复会导致溃疡面感染,引起肛门狭窄,排便更加困难。肛肠“四大金刚”之,肛瘘
肛瘘:肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘往往在男性比较多见,在男性到30岁以后,肛窦口引起脂溢性的填塞,然后发生感染,引起肛腺的感染,肛腺感染以后,就形成一些局部的感染灶。常见病因:肛周脓肿:肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
直肠肛门损伤:外伤,食物中的骨头、吞咽金属等物质,肛门体温计测体温,设备检查等损伤肛管直肠导致细菌侵入伤口引起。
肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染等,均可波及肛门直肠引起及瘘。
结核:主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。
溃疡性结肠炎、克罗恩病伴发、直肠肛管癌等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
主要症状:
可有肛门流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状,脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
常伴有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。
危害:
肛周反复流脓,影响生活、工作。
肛瘘不及时治疗,会逐渐加重,可由一条瘘道发展为两条瘘道,甚至多条瘘道,即由单纯性肛瘘发展为复杂性肛瘘,增加后续治疗难度。
可发生恶变,临时研究发现肛瘘病史超过10年,易发生癌变。
肛瘘反复发作,可损伤肛门括约肌,导致肛门失禁,影响排便功能。
肛肠“四大金刚”之,肛周脓肿
肛周脓肿:
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。发病率约为2%,占肛肠疾病的8%-25%。多见于20-40岁男性,男女比例为(3-4):1。肛周脓肿一旦发生,只有手术才能彻底治愈,而且是应尽快手术,避免感染蔓延,发生脓毒血症、败血症而危及生命。常见病因:
感染性因素:感染是引起肛门肿胀的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛周脓肿。
术后因素:肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围肿胀,以及尿道术后感染,会阴部术后感染等引起肛周脓肿。
医源性因素:大部分都是治疗方法不当引起的。如内痔手术治疗,因操作不当或感染形成肛周脓肿。
其他因素:直肠内异物损伤后感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,都是肛周脓肿的发病原因。
主要症状:
最主要的症状是疼痛,疼痛剧痛,且逐渐加重。脓肿自己溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿最主要表现是局部坠胀和便意感。发热常见,最高可超过40℃。
部分患者可出现大小便不畅。纳差、失眠。
危害:
肛周脓肿发作时必须及时治疗,拖延时间越长、危害越大,具体情况如下:低位肛周脓肿或小肛周脓肿,未经治疗导致感染扩大,逐渐发展为高位肛周脓肿,出现全身症状,甚至形成败血症,严重者危及生命。
肛周脓肿持续不愈合,逐渐成肛瘘,不易根治且复发,肛瘘超过十年者,癌变率为15%,建议及时就诊治疗,以免延误病情。
肛周脓肿不仅会反复发作,影响肛门正常的生理功能,而且感染容易损害肛周器官。
医院提醒您:出现以上症状时要第一时间就医,通过医生判断与检查,确定病症并给予正确的治疗,不要自行盲目治疗,以免加重延误病情,给治疗带来困难。
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