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肛门疾病术后注意事项
肛门疾病术(中药外涂压缩治疗)后的正确护理,对伤口的愈合及减少并发症的产生,起着至关重要的作用。不能重手术(治疗)轻护理,有的手术(治疗)很成功,由于护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门疾病手术(中药外涂压缩治疗)主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿,下面主要谈谈这些手术(治疗)后的注意事项。
一、饮食注意事项住院术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。
术后第一天,可吃半流质饮食。
术后第二天,可正常饮食。
术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。
术后一月内禁食辛辣刺激性食物。
痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。
肛瘘和脓肿须禁酒半年。
中药外涂压缩治疗,治疗每天便后门诊换药一次,10天左右痔核、瘘管自动脱落后,观察正常,患者可回家自行用药恢复,定期复查。治疗及愈后3个月左右,应多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维多的食物,少吃或不吃辛辣刺激性食物,保持大便畅通。
二、术后活动注意事项如果采取的是局部麻醉,手术当日适当卧床休息。
若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。
术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。
术后一月内不做剧烈的运动。
术后三月内不骑自行车,不干重体力活
中药外涂压缩治疗,不要求卧床休息,正常量力活动,排便不要久蹲,不过性生活,治疗及愈后1-3个月不做剧烈运动。
三、术后大小便注意事项术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。
大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,中药坐浴。坐浴时水温要适宜,时间要控制,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,痔疮病人2分钟即可,久蹲久坐会导致伤口水肿。
若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠,不可过度用力。
中药外涂压缩治疗期间,个别严重患者因痔核较大,压迫疼痛或坠胀不适引起小便不能正常,患者无需紧张,可口服止痛药、热敷、多喝绿豆水等处理即可排出。
大便时间正常为2分钟左右,便后用淡盐水或高锰酸钾,或中药坐浴,如大便干燥不能正常排出时可用开塞露或口服润肠通便药,切莫过度用力久蹲排便。
四、术后疼痛和大便出血手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。
对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。
大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。
中药外涂压缩治疗痔核脱落期间,因大便干燥或排便用力大,用力过猛,个别患者会出现少量滴血或手纸带血属于正常现象,如出现血量多应立即和医生联系处理。
五、术后治疗措施肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。
便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果,可辅以润肠通便药物。
患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。
术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。
少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。
多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。
保持肛门清洁卫生,瘙痒者外搽止痒膏。
中药外涂压缩治疗,常规无需使用抗生素,便后保持肛门清洁,便后换药即可。患者多吃蔬菜水果、粗粮保持大便通畅,便秘患者可口服清热解毒、去火药或润肠通便药。痔核脱落后大便时有疼痛、下坠、少许鲜血、肛门有粘性分泌物、潮湿、发痒、发干发紧都是正常现象,准医嘱定期复查即可。
六、分泌物的出现肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,请用护垫。若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能。
七、预防复发措施第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,在厕所内不要看手机,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡坐桶大便。
第二条:保持大便通畅。养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。
第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。
第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。
第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
中药外涂压缩治疗预防,和手术治疗患者预防,是相同的预防方法。