肛肠病术后频繁换药好吗?
做过肛肠病手术患者也许都会有这样的经历,那就是术后换药。频烦的术后换药,也是是每个患者更青睐的方式,但是这样的方式却不是最有益的。
肛门病术后换药,对创面的愈合有着十分重要的作用,若换药不当,不仅可使病程延长,也可造成术后复发。
为防止术后出血,患者一般在术后24小时方可解大便,便后坐浴,再行换药。此后最好每日换药1次。若换药次数过多,换药时棉球反复擦创面,可使新生的肉芽组织和爬生的上皮组织损伤,反而会延长创面愈合时间。而换药次数过少或术后不换药,创面则易形成假性愈合,需再次手术治疗。此外,若创面肉芽增生过于旺盛及上皮组织爬生不良,也易造成创面长时间不愈合
。
不同病种换药如下:
1、痔疮术后换药较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部,以使切口逐步愈合,可以避免肛门狭窄。保持大便通畅,换药时应轻柔,避免暴力换药致内痔结扎线过早脱落,引起出血或创面不愈合。观察创面肉芽,如果出现高于皮肤边缘时,应及时剪除。
2、肛裂后换药肛裂术后创面多为纵形,换药时创口要放小纱条至创口底。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄,不复发的关键。
3、脓肿、肛瘘术后换药脓肿或肛瘘术后腔内坏死组织多,分泌物多,换药时应尽量剔除腐烂组织、脓血等,可用康复新液、黄柏液、中药洗剂进行冲洗。冲洗后,创口内可用油纱条填塞引流,以引流通畅,或避免假愈合。
挂线的创面应注意保护括约肌及括约肌与内口间的清洁处理。括约肌挂线者应在术后10-12天左右及时拉紧,或者可以剪断剩余的括约肌并拆除挂线。
专家介绍
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员,山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,医院访问学者,TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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