夏天持续的“烧烤模式”让人们对于凉意的贪图更多了一些。吃冷饮，吹空调，怎么凉快怎么来，饮食不嫌冷，衣着不嫌薄，睡觉连被子都省了……身体感觉凉快的同时，肚子开始抗议了。
反反复复拉肚子，是很多人在夏季的烦心事。很多人把拉肚子归咎于贪凉或是疏忽了饮食卫生。殊不知，这也极有可能是炎症性肠病在作怪，有一种闹肚子叫做“炎症性肠病”(IBD)。
关于炎症性肠炎（IBD）炎症性肠病已成为我国消化系统常见疾病，每年新增3.5万炎症性肠炎患者，且患者多为青壮年，因此日益受到重视。是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现，好发于20-49岁之间的中青年人群。
克罗恩病则可影响到消化道任何部位，表现为非连续性全层炎症，最常累及部位包括末端回肠、结肠和肛周，18-35岁的年轻人是此病的高发群体。
警惕便血，尽早发现IBD的“蛛丝马迹”
“反复的腹痛、腹泻、严重时出现便血是溃疡性结肠炎和克罗恩病常见的临床表现。”上海交通大医院消化科主任医师冉志华教授表示，“当前，炎症性肠病被普遍认为是一种极为复杂的疾病，涉及到基因、肠道微生物、环境因素及免疫系统之间的相互作用。
然而在现有的医学条件下，炎症性肠病的防治依然处于‘两难’境地，病因不明导致难以靶向性治疗和预防；没有特征性表现，因此诊断较为困难。”
事实上，IBD在临床上的误诊漏诊并不鲜见。由于炎症性肠病常常表现为腹痛、腹泻等症状，不少患者甚至医生都把它解释为“慢性肠炎”。对于克罗恩病患者而言，如果发病位置处于回肠末端，还容易与阑尾炎混淆，从而延误了IBD的及时诊断与对症下药。
正因为IBD极易与其他常见肠胃病混淆，大众更应注意留意IBD的早期病兆。冉志华教授建议道：“与普通腹泻相比，溃疡性结肠炎较为明显的特征就是‘黏液血便’，如果有青年朋友连续6周腹泻，且每天超过3次，伴腹痛、消瘦，特别是有肛周病变(肛周脓肿、肛瘘)，就应警惕是否患上了克罗恩病，医院消化内科就诊。”
非发病期不可忽视维持治疗
炎症性肠病的治疗是漫长的、持续终生的。患者是否积极配合医生治疗，直接决定了治疗的效果和病人的生活质量。该病最高发的年龄是30到40岁，主要的临床症状是反复腹泻、便血，在中国病例以轻度、中度最为多见，治疗预后好，用药不复杂。治疗以调节免疫反应、抑制炎症为主要原则，并可配合局部用药。
经过一段时间的治疗后，大多数病人的症状均可消失。在非发病期，仍应当坚持吃药，这被称作“维持治疗”，可以大大降低复发的频率。由于病人以年轻人居多，因工作忙碌等原因，许多人“好了伤疤忘了痛”，症状一消失就自行停药了。结果，过不了多久，腹泻、便血症状可能便会再次出现。
至于克罗恩病，它是以腹泻、腹痛和体重下降为主要症状，多数人的治疗需用到免疫抑制剂和激素，即使在病情缓解时仍需要用免疫抑制剂来维持。规范、持续地治疗是可以降低发作的频率，从而降低因反复发作而出现各种并发症的几率，如肠梗阻、脓肿、瘘管等。
对于有些患者纠结该看内科还是看外科，炎症性肠病本来就需要内外科结合治疗。常规的治疗在内科，当出现并发症如肠梗阻、腹腔脓肿时就需要外科医生来帮忙“执手尾”。可是外科的治疗并不能解除病患，对于炎症性肠病来说，病灶切除后的复发率仍很高，外科治疗后仍需转回内科继续积极治疗。
降服IBD，饮食管理必须重视
作为一种与胃肠道相关的慢性疾病，IBD需要患者平日注重自身的疾病管理，尤其是饮食管理。采取科学合理的饮食策略也是控制IBD发展的重要手段。
IBD患者在日常的饮食中应该以柔软、易消化、有营养为原则，慎重食用容易引起腹痛、腹泻的食物，如：玉米、干果、甘薯、芋头、咖啡、酒等；慎用易引起肠道过敏的食物，如虾蟹等，忌用生冷及辛辣刺激性食物及碳酸饮料。
由于IBD患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，加上肠道炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，因此IBD常伴随着不同程度的营养不良，甚至影响小孩正常的生长发育。营养支持对IBD症状缓解及促进愈合有重要的作用，因此保持自身良好的营养状态是治疗IBD一个重要的部分。IBD并没有存在专门的特殊饮食，不同人能耐受的食物有异，因此IBD总的饮食原则是保证自己膳食平衡同时避免一些使疾病恶化的食物。
另外，开展规律的体育锻炼，保持良好的情绪对于病情改善也能起到积极作用。
来源：医学论坛网等
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