肛肠类疾病在人群中的发病率达50%左右，近年来随着人们生活节奏和饮食习惯的变化，肛肠病不仅疾病谱发生明显变化，而且呈年轻化趋势。然而，不少患者由于认识不足、患处私密等原因没有及时诊治，导致病情发展严重。对此，医院肛肠科主任吴先哲提醒市民，“难言之隐”不能忍，患肛肠疾病需及时就诊。
医院肛肠科主任吴先哲
糖尿病患者易患肛周脓肿
今年8月，一位在深圳居住的48岁的沙特阿拉伯男子因肛门周围肿痛来到医院肛肠科就医。该患者的病痛已经持续了5天，医院求治不见好转。由于该患者完全不懂汉语，基本不懂英语，医院肛肠科的医生利用翻译软件，用阿拉伯语一句句和患者沟通，了解患者病情，并向患者描述治疗方案。入院后检查，发现该患者血糖高达22.8mmol/L，医院肛肠科的医生在急诊给患者完成肛周脓肿的手术后，在内分泌科的帮助下，边给患者做术后处理，边给患者治疗糖尿病，患者终于如期康复。
据医院肛肠科主任吴先哲介绍，发生于肛门直肠周围的脓肿称为肛门直肠周围脓肿，简称为肛周脓肿。肛周脓肿是因为细菌感染后化脓形成的。糖尿病患者、艾滋病患者因机体免疫力低下，容易导致肛腺感染引起肛周脓肿。
“肛周脓肿发生后，很多患者因惧怕手术，或确实因工作、生活等原因不愿意接受手术，而使用大剂量的抗生素控制感染，这种选择是错误的。”吴先哲表示，首先是很多肛周脓肿的患者使用抗生素无法控制感染，结果使得感染范围进一步扩大而延误治疗的最佳时机，手术难度和手术创伤都会更大。另外，即使一部分人使用抗生素后暂时能控制感染，但抗生素停用后，或其他因素的刺激，感染灶很容易就死灰复燃。因此，发生肛周脓肿后及时按医生的指引行手术治疗是正确的选择。
秋冬季注意饮食谨防肛周脓肿
秋冬季是肛周脓肿的高发季，人们进食辛辣、火锅、牛羊肉，以及大量饮酒等，均容易刺激肠道，诱发肛腺感染发生肛周脓肿。
吴先哲介绍，多数患者的肛周脓肿发生部位比较表浅，会在肛门附近隆起一个包块，有明显的疼痛，有些患者可能发烧，局部的肿胀和疼痛通常逐渐加重，有些患者可能会发生脓肿的自行破溃，脓液溢出后，疼痛逐步缓解，溃口逐步收敛成一个小孔，反复溢出少许脓血，这就是形成了肛瘘。少数患者脓肿发生的部位较深，而且会逐步向更深的位置发展，这种脓肿发生后患者一般不会感觉显著的疼痛，而是以剧烈的肛门坠胀为主，伴有显著的全身症状，如发热、乏力等，严重时可能引起感染性休克。这些患者群也可能有一部分人的脓肿在直肠腔内破溃，脓液从直肠腔经肛门排出，此时可能就形成了直肠粘膜下瘘。患者的局部或全身症状将暂时缓解，但随后会反复发生肛门坠痛不适等症状。如此可见，肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的不同阶段，但无论是肛周脓肿，还是肛瘘，都需要手术治疗方可彻底解决问题。
肛裂需及时手术治疗
近日，医院肛肠科还接诊了一位美国患者。他是一个定居香港的儿科医生，他被陈旧性肛裂折磨了2年多，因为惧怕手术，2年多以来一直服用曲马多止痛。在妻子的陪同下，该患者来到医院肛肠科求诊。肛肠科医生将手术的风险、可能给他带来的疼痛等详细地向他解释，并将这些和长期服用曲马多的危害来对比，他终于同意接受手术。手术时间仅12分钟，术后3天患者就出院返回了香港。一个月后回来复查，患者恢复情况良好。
据吴先哲介绍，肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，是一种常见的肛肠病。据统计，肛裂的发病率占肛肠类疾病的第二位，仅次于痔疮，好发年龄为20岁-40岁的青壮年，我国统计男性多于女性。肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，还会诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等肛肠疾病，还可能形成高位复杂性肛裂，造成肛门失禁。建议肛裂1周未愈应就医，以免急性转慢性，目前通过手术可免除慢性肛裂的痛苦。
便秘是诱发肛裂的主要原因
便秘、不良排便习惯、感染因素是形成肛裂的主要原因。其中，便秘是诱发肛裂的主要原因，如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘，肛裂还会经常发作。许多人排便时有看报纸、抽烟等习惯，无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便，肛管部位过分受压，就会引起肛裂出血。
吴先哲提醒市民，预防肛裂，主要注意以下几点：平时要多饮水，多吃粗纤维蔬菜及水果，适当吃些粗粮以纠正便秘，促进大便通畅，忌辛辣食物及烟酒，要养成良好的定期排便习惯，最好是早晨起床或早餐后，在正常生活中应合理安排好时间，才能预防疾病的发生。
另外，吴先哲提醒市民，进入秋冬季，因为天气干燥，还有可能引起肛门瘙痒症。和身体其他部位一样，不能经常用肥皂或沐浴露清洗，尤其秋冬季。皮肤的皮脂不足，皮肤干燥，容易引起瘙痒。肛周皮肤也是一样，有些人认为肛周皮肤不够清洁，不仅用肥皂沐浴露反复清洗，甚至使用消毒液、酒精、碘伏等清洁肛门，这些都是错误的做法。
话你知配备先进设备
开展多种手术疗法
据了解，多年来，医院肛肠科不断在术式上进行改良和创新，如内痔套扎加小范围外痔切除，充分体现痔手术的微创概念。其他如小V形切口保留Treitz肌治疗混合痔，外切内扎结合保留肛管皮瓣或皮桥重建等治疗中重度脱出嵌顿环状混合痔，术后采用该科室自制的消炎洗剂方坐浴，低能量He-Ne激光照射伤口，使得传统的痔切除术，尤其是嵌顿性环状混合痔术后疼痛明显减轻，康复时间缩短，平均住院时间短。采用肛周脓肿I期根治术治疗肛门周围脓肿、直肠黏膜下脓肿，I期根治率高于90%，避免了以往二次手术的痛苦。采用改良Pemberton法治疗马蹄形肛瘘，显著减少了手术对肛门组织的损伤，保护了肛门功能，术后康复时间明显缩短。
率先引入新技术
治疗放射性直肠炎
据介绍，目前随着宫颈癌、盆腔癌、前列腺癌等肿瘤患者的增多，许多肿瘤患者在进行放射治疗时容易引发放射性直肠炎，药物治疗往往无效。为此，医院肛肠科率先引进了弥散型氦氖激光治疗进行，将激光导入直肠来治疗放射性直肠炎，迅速缓解症状，并帮助黏膜修复。
与此同时，医院肛肠科不断加强了新技术的引进，如铜离子电化学疗法治疗内痔出血，自带负压套扎器内痔套扎术，Ligasure血管闭合器行痔切除术，低温等离子痔切除术等。
简介医院肛肠科成立于年，经过不断发展，如今已形成具有相当规模、适应时代发展要求的学科，在临床、科研、教学等各方面取得了令人欣喜的成绩。目前肛肠科有高级职称3名，中级3名，其中博士1人，硕士3人，近5年来主持省、市、区各级科研项目11项，发表学术论文30余篇。年被评为罗湖区首批医学重点专科。来源：南方都市报
往期精彩内容
医院中医科顺利完成年度市中医特色专科督导检查工作
全科医学团队的建设及胜任力的培养——“国际全科医学新进展高峰论坛”在我院举办
国家卫生计生委医政医管局副局长李路平调研医院集团
切口小、出血少、卧床时间短——医院骨科率先开展脊柱微创“日间手术”搭建零距离的帮扶桥梁——医院对口帮扶贵州毕节实录赞赏