罕见病例一根鱼刺引发的肛周脓肿

一根鱼刺引发的肛周脓肿

前言

肛周脓肿的病因多有病原菌经肛隐窝侵入导致直肠周围间隙的急性化脓性感染。病因中也可以是异物经直肠壁或肛隐窝进入肛周组织间隙导致肛周急性化脓性感染。此病例实属罕见,为肛肠疾病的病因提供新的证据。

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病人情况

患者马某,女,60岁,患者以“肛周疼痛伴发热5天”为主诉入院,查体:(膀胱截石位)左侧臀部局部皮肤隆起,皮肤无红肿,无溃破。肛门6-3-12点位大面积硬块,压痛明显。肛门指诊、肛门镜检查:疼痛拒检。盆腔CT提示:1、直肠肛周脓肿形成,两侧腹股沟区淋巴结影/2、脓肿内可见细条索状高密度影。

麻醉方式、手术方式

蛛网膜下腔麻醉;肛周脓肿根治术

术者

赵广三、王刚、刘云

手术过程

探针轻松探入内口,发现内口宽大

内口挂线,分段留皮桥引流,丝线标记。

脓肿位于坐骨直肠窝,置入引流管,挂浮皮筋引流。

注射长效止痛药物

脓腔内“鱼刺”,详细询问后3个月前曾吃过鱼肉

专家提醒:鱼刺卡住了喉咙,最常用的老方法就是家长让孩子立即猛吞几口饭或馒头,试图让孩子把鱼刺吞下去,可是往往达不到效果,还是加深了宝宝的痛苦。因为咽喉与水管不同,它是柔软的肌性管道。本来鱼刺扎在喉咙的表浅黏膜上,强力吞咽饭团或馒头,颇大的压力就会使鱼刺扎得更深,吞入的鱼刺也可经过消化道粘膜刺入导致局部黏膜肿胀、出血或合并感染,甚至穿孔。所以当孩子鱼刺鲠喉的时候,千万不可以鲁莽,还是应该及时请医生处理为好。

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