什么是肛周脓肿?
肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成,常位于肛门周围皮下部,一般不大,主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显,局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实,如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘,感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。
2肛周脓肿的治疗方法有哪些?
(一)单纯性脓肿的治疗.可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿.可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
3肛周脓肿的饮食保健
1、绿豆粥,主料:大米克,绿豆克,白砂糖克,常用水适量。做法:1.将大米用清水淘净;绿豆去杂质,用清水洗净。
2.将绿豆放入锅中,加清水2升左右,旺火烧滚。3.以小火焖烧40分钟左右,至绿豆酥烂时,放入大米。4.用中火烧煮30分钟左右,煮至米粒开花,粥汤稠浓即可。5.冷却后,加白糖拌和食用。
2、芹菜粥,芹菜粥[原料]鲜芹菜克,粳米50克,精盐适量。[制法]取粳米煮成粥,加入洗净切好的芹莱段,文火炖至米粒极烂,再加入食盐少许即可。[用法]每日1次,温热食用,3周为一疗程。 3、鸡蛋面,原料:鸡蛋两个,鸡精1g,盐3g,香油5g,挂面g。
4我院治疗效果
田某:男性,42岁,公司职员,肛周皮下有一较大肿块持续性胀痛3日,伴有发热症状,疼痛难忍,寝食不安,前来我院.仪器详细检查后确诊为肛周脓肿,脓腔较大,立即实行HCPT微创治疗10余分钟后脓液排出坏死组织清除,予以抗感染治疗后离院回家,次日来院换药已退热并进食,且大便正常。继续巩固治疗,10天后脓腔愈合,数月后仪器检查无肛瘘形成,一年后回访一切正常
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(刘主任)
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