经历过肛肠手术的患者，或多或少的都听过创面肉芽生长的问题，有一部分患者因为对此不够了解，对“肉芽”存在一些误解，有的患者因为见过或听过别人修剪肉芽的经历而谈肉芽色变。今天我们就来简单讲一下创面上的小鲜肉。
◆◆什么是肉芽◆◆肛肠科通常讲的肉芽其实指的是“肉芽组织”。
肉芽组织（granulationtissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。
◆◆肉芽组织的作用◆◆①抗感染保护创面；
镜下可见多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中，炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞,因此肉芽组织具有抗感染功能。
②填补创口及其它组织缺损；
瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。
③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
机化（organization）是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。
包裹（encapsulation）是一种不完全的机化。
◆◆肉芽组织的特点◆◆极易出血但不疼
肉芽组织内常含有一定量的水肿液，所以看上去是鲜嫩的，有时还会隆起与创面平面。
肉芽组织内含有丰富的毛细血管，而管壁较薄，所以在换药时，轻轻碰触，也可能有少量渗血。
但是肉芽组织内不含神经纤维，所以即使碰触，疼痛也不明显。
◆◆肉芽组织最终会变成什么◆◆“小鲜肉”肉芽组织的“大叔”形态——瘢痕
肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
◆◆为什么有的患者要修剪肉芽◆◆既然肉芽组织这么好，那为什么有的患者还需要修剪肉芽呢？那是因为他们的肉芽过度生长了。
有的时候，肉芽也会水肿和过度生长。过度增生的肉芽往往高于创面平面，极易出血，格外脆弱。容易造成创口不愈合或愈合缓慢，也有的形成了假愈合。其原因主要有：
1）创口过大，如大的脓肿及肛瘘术后创面；
2）.术后活动量大（术后未适当休息，过早地恢复日常工作和生活），摩擦刺激创面；
3）体质较弱者、慢性消耗性疾病等；
4）盲目使用促进创口愈合的药物；
◆◆异常肉芽的处理◆◆对于高突于创面的肉芽，主要的处理方式就是修剪，一般来讲，肉芽修剪是不会疼的，当然如果患者出现不能耐受的疼痛，可以加用局部麻醉，所以不用担心肉芽修剪疼痛的问题。
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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