这是第四期内痔，也叫“嵌顿痔”。嵌顿痔是指脱出于肛门外的内痔，受到肛门括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血扔不断输入使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、剧烈疼痛、无法送回肛门内的一种最严重的痔。
“嵌顿”一词一般人不熟悉，是指什么东西从洞穴中出来而不能还原的状态。也有时发生在肠道。在痔疮时，是指痔核或脱肛由肛门脱出刺激肛门括约肌发生收缩，其本身不能返回肛门内的状态。所以二三期内痔有发生嵌顿的危险。嵌顿时发生急剧的淤血，在内痔的基础上，发生血栓性外痔，产生剧烈的疼痛，血液几乎停止流动。也有时发生嵌顿的痔核发生坏死，但一般情况下不发生坏死而是不断地肿胀。有时甚至肿胀到如西红柿大小，令人难以相信。
若达到第四期内痔则痔核总是脱出在肛门外，且很少由单个内痔引起，大多是三四个痔核引起的。在几个痔核的牵拉下，包括正常的部分，都被翻到肛门外，这就是俗称的脱肛。肛门外翻的状态，从外面看就像盛开的月季花或西红柿，呈菜花状。
治疗嵌顿痔的最重要的一点就是要及时还纳脱出的痔块，解除嵌顿。由于过于疼痛，大多病人进门就喊“大夫，快给我做手术”。若是早期，能顺利地将脱出物还纳入肛门则疼痛就能缓解，时间越长还纳就越困难，进一步导致脱出物发紫，疼痛就越来越重。若是怕拖延时间，盲目粗暴地还纳脱出物，有时反而会引起损伤、疼痛甚至出血。疼痛通过药物能缓解，但根治的方法是手术。所以，医院就诊。
---本文选自李春雨主编《肛肠病名医解答》
图片来源于网络，侵权删除
姓名：李春雨
工作单位：中国医院
职务：科主任
职称：教授、主任医师、硕士生导师
出诊时间：周一、周三上午
出诊地点：二楼著名专家诊室
健康-；-
医院