肛周脓肿是婴幼儿常见病之一,尤其是满月前的新生儿,绝大多数为男性,女性很少有发生肛周脓肿,常因反复发作,迁延不愈而引起患儿家长困惑。
小儿也会得肛周脓肿,这是怎么回事?
1、宝宝容易得肛周脓肿这是因为小儿皮肤娇嫩、免疫机能低下、机体抵抗力差、性激素水平较高,易致肛周感染,形成肛周脓肿。
2、同时宝宝的皮脂腺、肛腺相对分泌旺盛,再加上使用尿布摩擦,也容易导致肛周脓肿。
3、排便时经常哭闹,喂奶也不吃,还有发烧症状,肛门旁边长了脓包肛周红肿。如果您的小宝宝出现了这些就需要注意了。
肛周脓肿有什么表现?
肛门直肠周围脓肿发生时先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、烦躁哭闹、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适症状,如精神乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。
1、肛周皮下脓肿主要表现为疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛,全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
2、坐骨直肠窝脓肿患儿有全身不适、寒战发热等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
3、骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。
4、直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患儿不能端坐。
5、直肠粘膜下脓肿患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。
怎么治疗肛周脓肿?
少数肛周脓肿外用抗生素或中药、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
1、单纯性脓肿的治疗:
可在俯卧位或侧卧下,局部麻醉,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入血管钳探查脓腔大小,分开其间隔,生理盐水冲洗。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,用凡士林纱条放入脓腔做引流,然后中药坐浴促进脓腔消失。
2、脓腔与肛瘘相通的脓肿:
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
如何有效预防小儿肛周脓肿?
对妈妈们来说,预防孩子肛周脓肿要勤换尿布,有条件的话,最好使用传统的透气性能好的棉布尿片,更有利于孩子的健康,尽量少使用“尿不湿”。同时,保持肛门清洁、干爽,坚持每日便后清洗肛门。还要调理饮食防止腹泻和便秘,不要频繁换奶粉。
小宝宝患上肛周脓肿治疗时要特别注意小宝宝不同于成年人,在身体各项机能上面都很脆弱。选择治疗一定要在医生的指导下面进行,而在预防方面要对宝宝的尿布做到卫生,勤换洗,清洗肛门。
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