(1)熏洗不当
患者熏洗伤口过勤或不正确,使伤口内肉芽组织水肿,过度增生影响了伤口的愈合,因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。
(2)伤口引流不畅
是造成伤口愈合缓慢的主要原因之一。部分患者由于术后创面位置比较深,暴露不充分,若引流不畅而影响伤口的愈合。
(3)创面肉芽组织生长不良
通常由于异物刺激或摩擦登导致创面肉芽组织生长过快,对于这些过度增生的肉芽组织若未能及时清除,就会影响正常肉芽组织的生长。
(4)假性愈合
肛瘘及脓肿术后创面较深,出院后若未能按时回院换药,部分患者会出现创面皮肤愈合较快,形成桥形皮肤假性愈合,表面皮肤已经快要长好甚至已经愈合,但是皮下还有空腔,这种情况是必须要处理的。
(5)盲腔存在
肛瘘和脓肿的支管和盲管未能彻底切开,由于盲腔内有感染灶的存在导致伤口愈合缓慢。
(6)全身因素
年老体弱、营养不良及惠有慢性全身消耗性疾病,如糖尿病、溃疡性结肠炎、甲大腺功能亢进症、血液病、结核病及恶性肿瘤等均能影响切口愈合。
那么该如何进行处理呢?(1)全身性疾病除正确治疗外还应该加强营养素和维生素的补充。
(2)对伤口引流不畅者,应及时进行伤口扩创,通畅引流,同时清除伤口内异物和不良肉芽组织。
(3)皮肤桥形假性愈合时应及时予以切开,将油纱填在创面基底部,让肉芽组织自基底部向外逐渐生长。
(4)血液循环不佳时,可选用频谱仪或红外线进行局部照射。
(5)肉芽过度增长时应及时清除,以免影响良好肉芽组织的生长。
重要的还是预防(1)术后熏洗不要太频繁,尤其是出院以后。
(2)手术找专业的肛肠科医生,根据不同的病情选择合适大小的切口。切口的大小既能保持良好的引流,又能避免切除过多皮肤而致切口过大。
(3)保持引流通畅,防止假性愈合,促进良好肉芽组织增长。
(4)坐浴时水温不宜过高,时间不超过10分钟。
温馨提示:出院后的换药及复查很重要,一定按照医生的要求定期回院换药,定期门诊复查!!!
医院肛肠普外科致力于打造渝东南一流品牌专科,重庆市重点特色专科,科室设德国狼牌腹腔镜、奥林巴斯电子胃肠镜、电子肛门镜、直肠微波治疗仪、肛肠雾化机、多功能麻醉机、多功能手术床、全自动灌肠机、熏洗机等专科设备。科室开展微创手术(PPH及RPH术)。经肛门治疗各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠癌、直肠肿瘤、肛周瘙痒症、习惯性便秘、胃炎、十二指肠溃疡、胃息肉、肠炎等。肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,一定要定期进行肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗!
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