蓓蓓（化名）的妈妈和爸爸抱着5个月大的女儿来到小儿外科门诊，焦虑不安的的告诉医生，我家宝宝的会阴处怎么和其他女孩子不一样下面只有一个小洞洞，长大会变正常吗？
经过医生的检查，告诉他们宝宝是患了小阴唇粘连,需要在门诊做一个分离的小手术，很快宝宝的粘连被分开了，露出了藏在里面的处女膜和尿道口，爸爸妈妈紧锁的眉头终于打开了，彻底消除了疑虑。
什么是小阴唇粘连呢？
正常的小阴唇是长在大阴唇的内侧两片薄薄的稚嫩的组织，从阴蒂下方开始向下呈人字形。两侧的小阴唇经常合拢关闭，形成了尿道和阴道自然的防御屏障。
小阴唇粘连有两种，第一种是两片小阴唇相互粘连，另一种小阴唇与外侧的大阴唇相互粘连。
哪些女童容易患小阴唇粘连呢？
最常见于出生后3个月～6岁的女童，尤其是多见于2岁之前,也有先天性的说法，在胎儿分娩前，其下部通常会出现粘连，而且有个别的女婴宝宝粘连的范围还比较大。大约有1/3～1/4的女宝宝出生时存在小阴唇粘连。绝大多数粘连的范围非常小，仅有1～2毫米，不会引起医生和父母的注意。大范围的粘连可从阴蒂一直到接近肛门的部位。
小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。主要还是因为小阴唇上皮又薄又嫩,可造成损伤性粘连。另外由于会阴部与外界接触，容易受到感染，感染能使嫩弱的小阴唇上皮受浸润脱落，形成感染性粘连。
小阴唇粘连会给宝宝带来不好的影响吗？
第一，由于小阴唇粘连封闭了尿流的通道，尤其是小阴唇上方的粘连经常会导致尿流不畅，尿线分叉，尿垢在里面的残留也容易刺激稚嫩的阴唇，使得粘连加重，同时也会引起宝宝会阴处刺痒和不适的感觉。最严重的还可能出现尿路感染症状。此外，阴道定期也会有少量分泌物，当小阴唇粘连时同样排出受阻。
第二，两片小阴唇具有保护尿道口和处女膜免受外伤的作用，所以小阴唇粘连一定要及时分开，不然影响其生长发育，长大了月经无法正常流出，影响女性功能。
做小阴唇分离手术复杂困难吗?
小阴唇分离手术不是很复杂，操作的时间也仅需5-10分钟，建议最好找有经验的小儿外科和小儿妇科医生，按照小阴唇局部的解剖间隙，用消毒的器械分离粘连，这样不仅缩短分离手术的时间，而且减少了小阴唇表面的创伤，千万不要自己强行分离，尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况，会发生出血和损伤，给宝宝造成很大痛苦。
小阴唇粘连术后还会复发吗？
许多女童的小阴唇粘连会反复发生，这主要取决于对会阴部护理是否得当。尤其是在分离术后一周内，刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时，应每天清洗会阴，特别是要分开小阴唇的两侧面，然后涂擦抗生素软膏，这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好。
平时怎样做才能避免小阴唇粘连呢？
一．每天都要洗屁屁，洗的方法很有讲究。家长帮宝宝清洗前，清洁洗手也是必要的。使用固定的盆洗屁屁，不要用任何洗浴露，沐浴液，肥皂等，最好用清水冲。每晚给宝宝洗澡时按顺序先洗身体其他部位，然后再冲洗干净屁股，胖宝宝会阴部肉太多太紧，清洗时要记得轻轻扒开才能洗的干净。洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干，再可涂抹些性质温和的油膏。不是每天洗的次数越多越好，会阴部不能洗的太频，每天洗一次就行，如果每次尿尿后都用水清洗，也会减弱会阴部自身抵抗力，但大便之后一定要洗。平时养成良好的卫生习惯，是可以预防小阴唇粘连的。
二.给屁屁增加通风透气的时间，尤其是幼小的女宝宝，每天兜着尿不湿一点都不透气，特别容易发生臀红，湿疹，增加了发生小阴唇粘连的可能性，每次排尿，排便后借机会给屁屁通风换气，可在阳光下晒晒。
大多数小阴唇粘连的宝宝可以没有任何症状，少数可出现尿路感染或尿线异常的现象，常常在宝宝保健体检时才被家长和医生发现。如果发现女宝宝小阴唇粘连一定不要忽视不管，也不必用过分担心，医院，寻求有经验的小儿外科医生及小儿妇科医生处理。祝愿所有女宝宝拥有一个健康的身体！
叶祖萍
MD主任医师
新生儿外科首席专家
工作经历：
天津医科大学毕业，36年小儿外科临床工作经验，其中小儿普外工作13年，主持新生儿外科工作14年，年至今任医院小儿外科主任医师
专业特长：
对新生儿、儿童外科的急症、多发症、疑难症的诊断有丰富经验，如儿童先天性斜疝包茎血管瘤淋巴管瘤皮肤色素斑痣皮下肿物脐部疾病斜颈先天性食道闭锁及食道气管瘘肛周脓肿肛瘘肛门直肠闭锁小阴唇粘连胆道闭锁环状胰腺巨结肠先天性膈疝阑尾炎软组织创伤外科感染各类肿瘤多指（趾）畸形先天性环状束带等；
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