第一节克罗恩病
克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病,也称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎、瘢痕性肠炎等。CD病因至今尚未明确,病理特征主要为肠壁全层受累、病变跳跃性发生和非特异性肉芽肿形成。发病15~30岁,30岁为发病高峰,发病率随年龄的增长而下降。小儿CD中,女孩多于男孩。在过去的10年中,男性发病率高于女性,但男女发病率正逐渐趋于平衡。CD可侵及消化道的任何部位,以回肠末端和右半结肠居多。临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点。病程长,反复发作,难治难愈。欧美国家发病率较高,我国较少,近年来,对此病发病有所认识后,发病率有所增加。本病属中医“伏梁”范畴。
1.西医病因病理
(1)病因:自从Crohn等年发现该病后,时至今日病因尚未清楚,其病因学说包括食物、化学、损伤、精神心理等因素,但均未得到证实,目前认为可能性最大的是感染因素和免疫因素。
①感染因素:有研究发现,一部分克罗恩病病人切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出堪萨斯分枝杆菌或副结核分枝杆菌,且此种菌能致动物内脏产生肉芽肿。目前,有人认为本病发生与肠道共栖菌群的某些产物有关。本学说仍有争议。麻疹病毒是另一个备受白癜风危害白癜风治的好吗