躺在病床上,回想起半个月前自己经历的一切,张先生(化名)还有些后怕。他没有想到,不起眼的“菊花”痛,竟会是全球罕见的怪病,险些要了自己的命!
“菊花”痛原是全球罕见怪病
张先生今年34岁,来余杭打工多年,一直没有做过正规体检。
今年10月中旬,他发现肛周右侧忽然有些肿痛,由于本来就有肛周疾病,他也没太在意,就到附近诊所输液治疗,疼痛稍有缓解。
4天后,张先生肛周左侧也出现了肿痛,继续挂了几天盐水后疼痛迟迟无法缓解。
10月23日下午,张先生来到了余杭一院肛肠科就诊。医生诊断为肛周脓肿,伴有高血糖,随即为他安排手术,及降糖治疗。手术进行的很顺利。
术后第二天换药时,医生发现张先生右侧腰、腹、胸部肿胀,皮肤发红、紧绷,皮下有积气。张先生感到右侧腰背部痛疼明显。
最终,医生根据急诊全腹部CT平扫检查结果,结合实验室检查,确诊为坏死性筋膜炎。
3个科室,6次手术,救回一命
坏死性筋膜炎,又称“食肉菌”感染,是国际公认十大恐怖怪病之最。
这是一种非常罕见的感染性疾病,“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”。
过程中还会“产气”,因此,患者的皮下会有大量的气泡,可以被触摸到。患者在短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
余杭一院肛肠科副主任张磊介绍,坏死性筋膜炎起病急骤、发展迅速、病情凶险,局部组织广泛坏死且极易扩散,如果不尽快手术,死亡率可高达33%至72%。
于是,肛肠科立即为张先生安排急诊手术。
“坏死性筋膜炎会散发腥臭、恶臭。”张磊副主任说,“虽然肛肠疾病多伴随异味,但一般情况下医生戴一层口罩也就差不多了,碰到坏死性筋膜炎,多带4层口罩也挡不住异味。”
为了不影响其他患者,术后张先生住进了重症医学科负压病房,进行监护治疗。
现在,张先生在肛肠科、重症监护室、麻醉科多科协作下,前后经历了6次手术,局部坏死组织已经切除,病灶基本得到控制。
目前张先生已转至普通病房,接受康复性治疗。
医生查房,为患者检查(医院供图)
出现肛周不适,请及时就诊医
张磊副主任表示,坏死性筋膜炎好发于肿瘤术后患者、严重糖尿病患者、极度肥胖人群等免疫力低下的人。
部分人由于全身条件差,无法手术,或没有抗过术后的种种关卡,最终还是没有被救回来。
“患者往往不重视肛周疾病,要么怕难为情,患上肛周疾病后总是能拖就拖;要么把肛周的疾病理解成是痔疮,认为不需要就医。”
张磊说,像张先生,病情发展到这么严重的程度,与他本身就患有肛周疾病,而且没有正规治疗有关。
如何预防肛周疾病?张磊副主任给了4条建议:
一是加强锻炼身体,注意保暖,增强抵抗力;
二是注意个人卫生,保持会阴部清洁卫生;
三是控制体重和血糖,高血糖和肥胖以及免疫状态的低下都是易感因素;
四是健康饮食,多喝开水,少吃辛辣的食物。
张磊副主任还特别提醒,市民如果出现肛周不适,医院就诊治疗,尤其是患有糖尿病,炎性肠病的免疫系统疾病的市民更要警惕。
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通讯员黄洁菁高金
编辑陈彦汝
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