医识肛周脓肿令人坐卧难安的大麻烦

感染,每个人都经历过。身上长个疖子,某个部位受了外伤感染化脓等等。感染了,发炎了,我们都知道用消炎药,用几天一般就好了。但是身体有一个地方的感染,与众不同,一旦来了,就扎根不走,除非你动刀子,否则你用多少消炎药,或者你扛多久,都没用。弄不好,它还会给你制造大麻烦。它,就是发生在肛门直肠周围的感染——肛周脓肿。

  肛周脓肿,发生于肛门、直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%,多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。肛周脓肿发生后应认真对待,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

解开误区及早治疗

  往往患者都陷入治疗误区,就是肛周感染,挂挂水,消消炎就好了,其实肛周一旦感染,就必须手术治疗,否则只能拖延病情,甚至加重病情,在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见疗效的,还想继续输液,避免手术,最后病情加重,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,增加了患者痛苦,延长了愈合时间等。

  26岁的王先生(化名),两个月前出现肛周局部红肿疼痛,持续性胀痛,并逐渐加重,吃了些消炎止痛药根本就不起作用,后来疼得连腰都直不起来,更别提坐着了。近日来到我院就诊。经检查确诊为肛周脓肿,需立即进行手术治疗。

  “我了解到肛周脓肿是不会自愈的,下一步会发展成为肛瘘,带来更多的危害。医院的专家为我实施了根治术。术后疼痛感得到了缓解,排便也没有想象中的那么疼,这还要感谢医护人员对我的疼痛宣教,使我能够顺利度过手术期。”王先生介绍说。

肛周脓肿是怎么回事呢?

  黑龙江医院专家介绍,肛周脓肿是肛管直肠周围软组织发生的急性化脓性感染而形成的脓肿。肛周脓肿发生后应立即治疗,正确的治疗方法是立即切开引流,以减轻感染中毒症状,减轻脓腔内压力,缓解疼痛,避免感染继续向其他肛周间隙蔓延变成复杂而难治的病变。肛周脓肿一般有直肠肛管交接处的内口,其治疗关键是内口的处理。浅表脓肿一般采用同时切开内口的方法,但位置较高或较深的脓肿需要“挂线治疗”或放置引流管治疗,以免发生肛门失禁及术后延迟愈合甚至不愈合。

肛周脓肿不能自愈,还会反反复复

  肛周脓肿的手术治疗较复杂,加上患者对手术有恐惧感,要求“保守治疗”,违背了外科“见脓就切”的原则,又因“消炎治疗”几天后,虽然全身中毒症状减轻,但是脓肿壁增厚,内口暂时性闭合,容易引发脓肿向其他间隙发展,转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。

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