知名肛肠专家关于肛肠疾病精彩51答待

以下文字以一问一答的形式向各位朋友展示关于肛肠疾病方面的一些常见问题的回复,希望能够给各位亲们以指导与帮助。

1.肛瘘术后是否要终生禁酒包括辣椒?

肛肠专家:我觉得不需要终生都禁,但是要适量适度,不要长期、大量的饮用或食用就可以了。

2.怎样预防肛瘘的复发?

肛肠专家:一般来说,如果肛瘘手术一次治愈的话,就不存在复发的问题。但是有可能会再次产生瘘管。因为肛瘘是由于肛隐窝的感染造成的,所以肛隐窝围绕一圈大概六七个,你这个位置的感染治愈了,其他位置也有可能再发生,所以呢要预防肛瘘的再次发生,一般是要避免感染,也就说不要抵抗力下降,要增加抵抗力。要增加抵抗力一般来说就是少吃辣椒少喝酒少熬夜。这些都是引发肛周脓肿和肛瘘的诱因。尽量避免这些诱因就可以预防它的再次发生了。3.四个月肛瘘术后,还有伤口,还有出血,是否正常?

肛肠专家:我觉得这个属于一个异常现象了。因为四个月时间已经很长了,医院检查一下,看看后期是不是换药是否没有到位啊?没有假愈合的情况?老这么挤出血出脓就是有问题的。另外还有没有可能是不是还有其他的瘘管还没有处理干净啊,坏死组织没有处理干净啊,这些都需要检查。4.术后会有一些腥臭的液体流出是否正常?每天创口需要清洗几次?肛肠专家:这个实际上是个正常的。因为我们手术时要结扎,结扎的时候呢,他是有一个坏死组织脱落的过程,坏死组织的味道就是很腥臭的,所以如果在两周之内有这种腥臭液体流出大家不要担心。再一个就是说创口的清洗频率。我认为创口每天清洗一次就可以了,不用多次清洗,容易影响肉芽的生长。5.术后一个月以后还有点疼痛,正常吗?饮食还需要注意些什么?肛肠专家:如果没有出血的话,应该是正常的,因为术后一个月的时候瘢痕还没有转化。瘢痕是一种比较硬的组织,跟其他组织还没有完全融合。一般大概得半年这个瘢痕才能软化,然后跟其他组织融合以后就没有这种针扎样的疼痛了!别多吃辣椒别多喝酒就行了,其他该吃什么就吃什么就行了,没有问题。6.肛周脓肿切开术后五年,没有有腹痛症状,但是有肠炎,请问有无可能是克罗恩病?肛瘘能否手术?

肛肠专家:这个需要做肠镜确诊是否有克罗恩病。如果有克罗恩病,肛瘘是不可以手术治疗的。如果结肠没有问题,只是一个慢性结肠炎,肛瘘是可以手术治疗的。

7.环状混合痔术后一个月了,还有点疼还有点便血,是否正常?肛肠专家:我觉得这个问题不大。因为环状混合痔术后相对恢复比较慢,尤其是最后到肛管那长得比较慢。可以试着将药膏向肛门里上一点,不要光涂外面,有时候往往是肛管那一点创口还没有长上造成的这种情况。8.肛肠手术术后多久怀孕才安全?

肛肠专家:一般在中日做手术的患者如果想怀孕的话,我们一般建议是两个月以后。因为手术用的麻药一般几个小时就代谢掉了,抗菌素也是一周左右就代谢掉了。但是为了安全起见,我们还是建议两个月后在怀孕吧。9.排便不尽感的问题和粘膜内脱垂的问题应该怎么处理?

肛肠专家:因为这个排便不尽感和肛门下坠这种情况往往不是因为痔疮引起来的。一般都是肛窦炎或者直肠粘膜内脱垂引起来的。到底需不需要手术呢,这需要检查来确定。如果是直肠粘膜内脱垂引起来的,可以做手术。可以做一个套扎,使直肠粘膜长期固定在肠壁上,这个是可以的。如果是肛窦炎的话,只需要消炎就可以了,做手术并是毫无意义的。所以呢,还是应该先检查一下确诊,来确定下一步的治疗方案。

10.肛瘘术后有分泌物是否正常?术后三个月做试管婴儿是否安全?肛肠专家:肛瘘术后有些分泌物是正常的,肛瘘术后的瘢痕是比较大比较硬的,而痔疮术后一般比较小,瘢痕硬的时候和肛门其他组织收缩的不是很紧密,所以有些肠液会漏出来。术后三个月做试管婴儿没有问题了。(注:前面问题8有关于术后安全怀孕时间,请参阅)

11.关于幼儿肛瘘的问题,刚才有人反映他的孩子两岁四个月的一个肛瘘,是否需要即刻治疗?

肛肠专家:如果反复感染的话是需要治疗的。如果肛瘘一直处于一种静止的非感染状态,可以等孩子稍微大一些再做。如果有脓肿形成了,就要立即切开了,立即排脓。这根据具体情况来定(建议尽快医院肛肠科就诊)。

12.一位安徽的患者提问,还发来一张图片,她做了肛周脓肿切开引流术,是否还需要继续手术治疗?

肛肠专家:这种肛周脓肿切开引流术应该是肛门没有切开,没有处理内口。我觉得还是应该必须把这个肛瘘做掉,要不然的话会反复肿、反复流脓。13.肛周脓肿自行破溃,能否保守治疗?是否还需要手术?

肛肠专家:这种情况必须要做一次根治手术的,否则会形成肛瘘。所以应该尽早手术,保守治疗是没有意义的。

14.肛周脓肿引流术后,是否还需要手术?

肛肠专家:既然是引流术,那肯定是没有根治,需要在做一次根治术。据患者描述他的创口是外口小,里面大,这个还是有些问题(正常的创口都是外大里小的楔形口)。图片不是很清楚,我看不清肛门内是否切开。所以呢。这个跟体内湿热有些关系,但是也不是决定性的因素。不是说你没有湿热就可以自行愈合的。只要内口没有处理是一定长不上的,肯定还需要做一次根治术。一定要注意,肛周脓肿不能只做引流术,一定还要做一次根治术(医院可以免去两次手术的痛苦,一次根治。但是如果已经做了引流术,就必须在做一次根治术才能康复)。

15.肛瘘是否应该尽早手术?

肛肠专家:我认为肛瘘需要尽早手术。因为你如果不做手术,肛瘘随时有可能在感染,每次感染一次可能就多一条瘘道,这样手术做起来就会变得复杂,且容易遗漏。如果遗漏的话还可能复发。所以有肛瘘应该尽早做,在你有时间手术的时候,尽量早一点手术吧。

16.肛周脓肿术中没有找到内口所以没有做根治术,只做了引流术,是否还需要再次手术?

肛肠专家:一般这种情况是95%都要形成肛瘘的。应该再做一次肛瘘根治术。行程肛瘘以后自然就比较好找了(问题12~14也解答了类似问题)。17.有位二龙路的患者提问,他是术后13天突然大出血,然后进行了处理。出血是什么造成的?处理后应该注意什么?

肛肠专家:我不知道二龙路是做的PPH还是外剥内扎。如果是外剥内扎的话,可能是掉线导致的出血。如果是PPH可能是钉的脱落导致的出血。应该注意一下即使出院以后也要尽量少活动多休息。一般这种情况再次缝扎以后,从缝扎开始算怎么也要休息两周才安全。

18.混合痔术后电刀切口17天没有长上,是否正常?

肛肠专家:这个时间是正常的。因为电刀切口要长的稍微慢一点,这个不要着急。我看你发来的图片,你的切口已经发白了,说明已经开始爬皮了,所以很快会好的,大概在有个一周到十天吧(就差不多愈合了),现在你应该感觉到痒了(长肉的表现)。

19.有位患友,创口两个月了还没有长上,有些粪便外泄,还会有些小血块,是否正常?

肛肠专家:按说这个时间不应该流血了。有点大便自己留出来倒是有可能。因为有时候有的大夫用的长效麻药可能麻药的作用时间还没有过(长效麻药引起的暂时性影响括约肌收缩功能,导致肛门封闭不严大便少量外泄是正常的)。但是如果有血块的话,医院检查一下,看看是不是上面还有什么问题。

20.生孩子以后痔疮很严重,每次(大便)都要脱出,还需要用手送回去,这种情况是否需要手术?

肛肠专家:一般这种情况应该属于混合痔三期了。我觉得有必要做手术了。应该考虑找时间把它做掉。因为一旦有脱出的情况,我们就建议大家做手术了。要不然以后越脱越多,最后形成环状混合痔,在手术治疗可能损伤就比较大了,而且痛苦也比较大了。

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