1
在河池高速公路上班的36岁刘先生，
一个月前发现屁股痒，以为是小事，
就到药店买点药膏涂抹，
搽药后瘙痒症状得到缓解，
但是停药后，又反复发作，
而且还出现了上厕所时肛门疼痛，
呈阵发性刺痛，尚能忍受。
随着时间的推移，偶尔出现便血。
进入夏季，身体容易出汗，
瘙痒情况愈发频繁，
每次瘙痒，只能找个角落挠一下，
尴尬不已~~~
挠的次数多了还挠破了皮，
影响了正常的工作和生活。
2
4月底，刘先生的痛痒症状加重，
于是，趁着五一节假日，
前来专门诊治肛肠胃肠疾病的
医院就诊。
经过问诊、视诊、指诊、及电子肛门镜
等专科检查，情况为：
肛周皮肤潮红，潮湿，肛门外观欠平，
肛门截石位，见肛管6点处见一
溃疡性梭形裂口，色苍白，触有痛感；
肛门指诊：6点位触及硬性肿物，有波动感；
窥镜下：见齿线上3、7、11点肿物隆起，
与齿线下肿物连成一体。
电子肛门镜检查结果为：
混合痔、肛裂、肛门湿疹、肛周脓肿。
▲医院宋志主任讲解——肛周脓肿的原因
3
于当天上午10:45完善术前
清洁灌肠、备皮、皮肤过敏试验等
相关检查后，送手术室
在骶丛阻滞麻醉下以COOK行
混合痔外剥内扎术+肛裂切除术+
内括约肌侧切术+肛周脓肿切除术。
术程顺利，术后安返病房，患者无不适感。
查体：生命征平稳，心肺检查无异常。
局部敷料干燥，无渗血渗液。
▲医院张丽娟主治医师（左3）正在查看刘先生术后情况。
4
“怎么小小的肛门瘙痒，居然隐藏了脓肿？”
刘先生怎么也想不明白。
张丽娟主治医师解析到：
“瘙痒、刺痛是肛周脓肿的症状表现之一。
其实肛周脓肿的症状表现都是
比较明显的，但由于其没有典型，
以及患者对于肛周脓肿的了解
并不是很多，往往导致
到后期才进行治疗。”
张主任还指出，还好刘先生的脓肿
发现及时，还处于初级发展阶段，
脓腔小，伤口也小，
没有引发肛瘘。
同时提醒道，
肛周脓肿是比较麻烦的一个疾病
手术做好只是成功了一半
后期治疗是非常重要的，
如果术后护理不好，
炎症没有控制好，脓液残留，
就要做二次手术了。
而肛周脓肿的切口比较大，
恢复期会相应长一些。
刘先生听后，舒了一口气。
表示一定会好好配合治疗。
5
经过10天的住院治疗，
刘先生的创面平整，
肉芽组织生长良好，肛管指诊无狭窄，
肛门收缩功能正常，可出院回家调养。
但是，为了伤口能够尽快愈合，
刘先生还需每天定时来院换药。
换药一周后，伤口基本长好，
半个月后再来复查一次，
直至伤口完整愈合，肛门无狭窄。
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肛周脓肿的症状表现
▲医院宋志主任讲解——肛周脓肿的症状
1.流脓
2.疼痛
3.瘙痒
4.全身症状：发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
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肛周脓肿的危害
1、恶变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变的可能；
2、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能；
3、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。因此得了肛周脓肿，患者一定医院进行治疗，切不可盲目的采用药物或偏方治疗，以免延误病情，对身体造成更大的危害；
4、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈；
▲医院宋志主任讲解——肛周脓肿的危害
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解开误区，及早治疗
往往患者都陷入治疗误区，以为肛周感染，挂挂水，消消炎就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只能拖延病情，甚至加重病情。
在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见疗效的，还想继续输液，避免手术，最后病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。
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内容来源：医院
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