肛瘘、肛周脓肿是肛肠科最普通而常见的肛周疾病,由于肛门生理结构的特殊性，肛周手术后肛门局部创口开放。易受粪便污染而感染，愈合较迟缓。肛周局部血液循环丰富，创面易发生出血，渗出物多，影响创口愈合,因此选择合适的敷料进行局部换药至关重要。
传统方法包括坐浴、纱条、纱布填塞等方法，起到局部压迫止血的作用。但这种办法病程较长，且纱布等敷料的吸收渗液能力有限，放在伤口中很快变干，再次换药时会加重患者的疼痛及再损伤。且纱布敷料填塞创口患者会出现强烈的便意感及坠涨感，造成患者不适。
海藻酸盐敷料填充条是湿性敷料的一种，目前在压疮、窦道填塞及肛瘘术后换药均有运用。由于肛周皮下神经及血管比较丰富，故术后疼痛更为敏感，藻酸盐敷料可以使创面处于湿润环境，减少对神经末梢的刺激，从而减轻局部疼痛。
湿性环境有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度比干性环境快1倍。避免了伤口神经末梢的暴露、脱水和某些炎性物质的刺激，从而达到止痛效果，所以更换海藻酸盐敷料填充条时患者无疼痛且不粘伤口。湿性环境还能维持细胞的存活，使它们释放生长因子并调节和刺激细胞的增殖。
海藻酸盐敷料填充条从纯天然褐藻中分离海藻酸钠，经湿法纺织制得海藻酸钙纤维。其富含甘露糖醛酸和钙离子，通过钙-钠离子的完全性置换，形成湿润凝胶。这种类似凝胶的半固体物质，使伤口同外界隔绝，形成一个密闭的无大气氧环境。海藻酸盐敷料填充条所形成的凝胶能防止创口脱水，创口表面凝胶层的形成，对创面起到持续的清创作用，放置于创面后创面的细菌、微生物及坏死组织等被快速吸附、被锁定于胶状物中。减少了排便刺激，起到隔离粪便的作用，避免了二次感染的机会。同时，海藻酸盐敷料填充条使创面保持一定的湿度和温度，为创面的愈合创造一个良好的微环境，促使创口及早愈合。
海藻酸盐敷料填充条覆盖创面后与创面渗液接触，通过离子交换将不溶性藻酸钙变为可溶性藻酸钠，由于钙离子的释放，作为凝血因子参与止血，加快止血速度。所以说藻酸盐敷料用于术后具有良好的止血引流作用。其次其吸收性能好，可吸收自身重量17-20倍的渗液量。
综上所述，海藻酸盐敷料填充条在肛门填塞中可以达到良好的止血功能及引流同时加速创面愈合时间。具有疗程短，疗效好，愈合快等特点，藻酸盐敷料应用于肛周脓肿术后治疗中舒适度较高，易于被患者接受。
参考文献:
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