《扁鹊见蔡恒公》这个故事流传千古，家喻户晓。故事中，扁鹊三次拜见蔡恒公，指出蔡恒公病在何处，劝他尽快治疗，但蔡恒公坚信自己没有生病，并认为扁鹊是危言耸听。后来扁鹊再来时，发现其已病入膏肓，只得转身而退，连夜逃往秦国去了，蔡恒公因讳疾忌医延误了病情，没过多久就病发去世了。
与故事中一样，现实生活中有很多疾病在起初并没有明显的不适症状，常常未能引起人们的注意，等到身体不舒服，到医院检查才发现已经很严重了，有的甚至已经错过了最佳的治疗时间。结直肠癌可以说是其中的“杰出代表”，名副其实的隐形杀手。
结直肠癌的发展史比较漫长。从增生性息肉到癌前腺瘤再发展为癌症，整个过程约7~15年。前1~10年时间是息肉癌前病变的一个过渡期，个体差异不同，转变时间也有所不同。
接下来我们通过一个临床案例及其肠镜报告，来观察和感受一下，小小的肠道息肉是怎么一步步发展为可以夺去人类生命健康的癌症的。
案例
一位中年女性，因腹痛就诊，肠镜检查先是看到息肉，随后在乙状结肠发现结肠癌，肠腔狭窄，肠镜勉强通过。并在乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。在结肠肝曲又发现一处结肠癌。肠腔狭窄，肠镜已无法通过，于两处癌变部位取活检后退镜。
病史中最引人注意的是，兄妹四人，哥哥患有直肠癌，弟弟妹妹死于直肠癌。目前自己也被诊为双原发结肠癌并肝转移。对于这个家庭是何等不幸！
有人说基因不好，有人说环境污染太重，但这都是我们无法改变，或者说短期内无法改变的事实。我们能做的就是早发现，早诊断，做好宣传工作。如果兄妹中有一人发现病变，大家都查查体，做个肠镜看看，或许不至于拖到晚期。更进一步讲，如果能在10年前查查体，做个肠镜，这家人现在依然可以话家常，享受天伦之乐。可惜只是如果。
肿瘤早期病人没有明显的症状，便血症状又与痔疮有些相似，常常未能引起注意，因而失去了早期发现的机会，直到中晚期，病人才因为腹部肿块、持续腹痛、体重减轻等较明显的症状开始因此重视。
腺瘤性息肉有一定的癌变率，5%～40%不等，依腺瘤性质、大小而定。所以，发现腺瘤性息肉后一般建议切除。切除息肉有出血、穿孔的风险，依息肉大小、形态、部位、手术医生护士操作经验及具体采取的方法有关，也与术后饮食、活动、用药相关。
从一枚息肉，发展为癌症，需要很长时间，有资料显示一般大于5～10年，但也有发展较快的，这与发现息肉的性质、大小、数目及全身状况等相关，所以，不能一概而论。即使是息肉切除后，也需要定期复查。
癌，不是一天长成的，正如罗马不是一天建成的。预防结直肠癌的最有效办法就是按时查体，早期筛查，切除腺瘤性息肉。等到发展为癌症，甚至是晚期肠癌，不仅创伤大、痛苦重、治愈率低，其治疗费用也会大大提高。
正如扁鹊所言：疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也！
专家介绍：
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国女医师学会委员，河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年，医院、医院，医院，医院，医院，医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘，微创治疗（PPH）环形混合痔，创伤小疗程短，治疗方法灵活多变，中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合，以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物，有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项，在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间：每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学，并在北京等地区进修学习，擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗，如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等，同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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