(一)肛瘘
肛瘘多是由肛周脓肿未经正确治疗、反复发作而形成瘘道而至,多见于男孩儿。肛瘘形成前都有肛周脓肿病史,初发时脓液稠厚,多次发作后脓液渐渐减少,可见大便从瘘口流出。我科一般采用肛瘘挂线术,现将肛瘘划线术后的注意事项总结如下:
1.保持肛门清洁,每日或便后清洁肛门,也可采用温水坐浴,改善血液循环,促使炎症吸收,同时能减轻疼痛。
2.保持大便通畅,养成定时排便的习惯。
3.观察病情变化,如有寒战、发热、肛门部皮肤发红、疼痛、流脓,及时告诉医生。
4.每日温水坐浴。
5.术后采取截石或侧卧位,暴露伤口,保持肛门处清洁干燥。
6.观察肛门处伤口愈合情况,是否有红肿、出血及感染,观察大便次数、性质。
(二)隐匿阴茎
隐匿阴茎指阴茎隐匿于皮下,阴茎外观短小,包皮口与阴茎根距离短。有以下特点:(1)以肥胖儿居多(2)阴茎外观小,包皮腔全部空虚或部分空虚。大多包皮口无严重狭小(3)阴茎皮肤与阴茎体分离,此为本病的基本病变(4)大部分无明显阴茎包皮缺乏。现在孩子住院,您一定非常焦虑,为了孩子更好的治疗与恢复,现将注意事项总结如下,希望能帮助到您。
一、手术前配合:
心理护理:对患儿及家长来说,阴茎短小会受到别人的嘲笑而产生自卑,故要注意保护患儿的自尊及隐私。
术前应注意会阴部的清洁,并观察有无皮炎、毛囊炎等皮肤感染,发现问题及时告知医护人员。
多饮水、多吃蔬菜水果,保持大便通畅。便秘者术前予开塞露灌肠,防止术后因用力排便导致伤口出血。
如实向医护人员反映病情、既往史、用药史、手术史。
配合完善相关检查:采血、化验大小便、胸片、B超、心电图等。
注意保暖,预防感冒,保证患儿充足的睡眠。
手术时请您在手术室外等候,以便医生及时与您沟通。
术前胃肠道准备:术前6小时禁食禁饮,以防麻醉意外。
术区皮肤准备:清洗患儿阴茎及分泌物,清洗会阴部皮肤。
术日晨配合护士完成术前准备:静脉输液、开塞露纳肛。
二、手术后配合:
术后孩子在麻醉师陪同下返回监护病房,由病房护士接收。孩子由于麻醉未完全清醒和分离性焦虑出现哭闹,请您耐心安抚,不要慌张,看护好孩子。
心电监护6小时,去枕平卧,如有呕吐头偏向一侧。
禁食禁饮6小时。6小时后由护士告知进流食,如母乳、米粥、挂面、鸡蛋羹。第二天可恢复正常饮食,但仍以易消化食物为主。
术后阴茎头水肿为正常现象,家长不要紧张。
术后3~5天患儿需尽可能床上平卧,用护架保护阴茎,避免棉被压迫伤口。
保持伤口敷料清洁,如发现有渗血渗液应立即告知护士。
多饮水。术后常规留置尿管者保持尿管通畅,并妥善固定,避免牵拉、扭曲、受压。
监护病房最多2名家属陪护,请您遵守并保持病房安静,方便孩子休息。
三、出院指导:
1、加强体育锻炼,维持适当体重
2、培养良好的外生殖器及会阴部卫生习惯
3、出院后2月避免剧烈活动,注意阴茎局部的保护
4、定期门诊复查
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