肛门直肠周围的感染在临床上是很常见的，有急期的感染——如肛周脓肿，也有慢性的感染——如肛瘘；有特异性的感染，也有非特异性的感染。其中，尽管肛瘘的形成原因尚未完全明晰，但是大部分肛瘘仍被认为是与肛腺的急性感染相关的，那么，肛腺的急性感染有怎样的肛周扩散规律呢？
早在19世纪末，就有肛腺的描述，同时，也出现了肛腺与肛瘘相关性的记载。肛腺位于括约肌间间隙，Parks认为：括约肌间间隙内的初期脓肿消退后，病变的肛腺腺体可能导致慢性感染并最终导致肛瘘的形成。
一句话，肛腺感染是导致肛周脂肪间隙脓肿及肛瘘十分重要的原因↓↓↓。
肛腺感染与肛周脂肪间隙脓肿、肛瘘的关系↑↑↑
（本图片来自于网络）
在肛腺源性肛周感染（急性感染、慢性感染）的理论核心中，不可避免地会遇到一个问题：肛腺感染，特别是肛腺急性感染是任何扩散的？或者说，肛腺急性感染的扩散方向是怎样的？
今天，我们一起来总结一下：肛周急性感染的扩散方向。
肛周急性感染的扩散可向三个平面（垂直、水平及环周）的任何一个方向扩散，其中最简单、最常见的是向尾侧扩散形成肛周脓肿↓↓↓
向尾侧扩散↑↑↑
另外，肛腺急性感染也可以向头侧扩散，如下：
此时，依据感染灶与纵肌的关系不同，可以最终形成高位肌间脓肿↓↓↓
高位肌间脓肿↑↑↑
也可以形成骨盆直肠间隙脓肿（即肛提肌上、直肠旁脓肿）↓↓↓
骨盆直肠间隙脓肿↑↑↑
同样，肛腺急性感染也可以向外侧、穿过肛门外括约肌向同侧坐骨直肠间隙间隙扩散，最终形成坐骨直肠间隙脓肿↓↓↓
坐骨直肠间隙脓肿↑↑↑
肛腺的急性感染还可以环绕肛门进行扩散，从而在一个层面形成马蹄形脓肿，并且存在进一步形成马蹄形分支肛瘘瘘管的可能↓↓↓。
肛腺急性感染环周扩散（本图片来自于网络）↑↑↑
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