肿瘤科健康教育
肿瘤化疗健康教育一、饮食护理
化疗前总的要求是增强体质，增加营养。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等，另外可用黄芪、人参、当归、枸杞等煮或炖鸡、鸭等，还须考虑烹调方法，改善口味，有助消化。
化疗后出现白细胞下降时，宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、蘑菇、赤豆、甲鱼等有抗癌和提升白细胞的食品；多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉变食品。
二、静脉炎的防护
使用血管一般由远端向近端，左右臂交替使用，避免反复穿刺同一部位。如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即汇报医务人员。静脉炎发生后早期一般药物可行局部冷敷（艾恒除外），以后可热敷，按血管走行外涂喜疗妥或海普林软膏。
三、消化道反应的护理
化疗引起的常见消化道反应有：厌食，味觉改变，恶心呕吐，口干，口腔炎，腹泻，便秘。
、厌食：饭前散步，少量多餐，进高蛋白，高热量食物，食物多样化，创造一个优美舒适安静的进食环境，两餐之间饮用蛋奶饮料。
2、味觉改变：在食物中加入各种调味品，吃自己喜欢吃的食物。
3、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。
4、口干：禁烟酒，适量饮水，进少量酸性食物，以刺激唾液分泌。
5、口腔炎：忌食刺激性食物，禁烟酒，不用过多调味品，尤其是盐，进少渣软食及凉食，如有剧烈疼痛，可在饭前用局麻药。
6、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。
7、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少ml左右，适当活动，顺时针按摩腹部。
四、骨髓抑制护理
在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通风。如白细胞低下，应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱口。
五、黏膜皮肤反应及护理
某些化疗药物的毒性亦表现在黏膜上，尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎，口腔糜烂，坏死。为此，化疗期间要多饮水，保持口腔清洁，在口服化疗药物时，应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末，口服后反复漱口多次饮水。口腔炎发生后应用口泰漱口。不要使用牙刷，而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
六、泌尿系统毒性反应及护理
水化能保证药物快速从体内排除，故除医嘱外，应多次饮水，保证每日饮水量在ml以上，尿量在ml以上。此外还应重点观察有无膀胱刺激症状（尿频、尿痛、尿急），排尿困难及血尿。
七、改善睡眠
保持环境舒适安静，睡前热水泡脚，饮温热牛奶。疼痛患者合理使用止痛药，放松情绪促进睡眠，必要时予药物辅助睡眠。
八、心理护理
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
九、心理松弛训练
渐进性肌肉放松：
、首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。
2、逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。
3、在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
十、出院指导
（）充分休息和睡眠，保持情绪稳定、乐观，根据体力情况逐渐增加活动量，以不疲劳为宜，以增强体质。
（2）食欲恢复后，应加强营养，进食高蛋白（瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）、清淡易消化食物，品种多样，以求营养全面。
（3）继续服用升白细胞药物，一周后复查血常规，有异常及时与医生联系或来本院肿瘤专科门诊。
（4）养成良好生活习惯，尽量少去公共场所，避免与上呼吸道感染者接触，以防感染。
（5）遵医嘱定期复诊或有异常情况及时来院就诊。
PICC宣教内容亲爱的患者朋友：
您好！经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免了因长期输液或者输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害及组织坏死。因此，为了能更好地发挥PICC管道的作用，延长使用时间，请您仔细阅读下面的宣教内容，如有任何疑问可随时进行咨询，我们的联系电话是—.
.PICC穿刺后应隔着无菌贴膜压迫穿刺点4-5分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。为干预血栓性静脉炎和机械性静脉炎的发生，可于穿刺后当天开始热敷，每次30分钟，每天四次，连续三天。热敷范围为贴膜上方厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。
2．适度活动，促进血液回流。置管后不会影响到日常工作和生活，置管后为促进血液循环，需多做握拳松拳活动。平时可做轻微的家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜主拐杖，不宜做大幅度甩手动作，不宜游泳，不宜打乒乓和网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，不宜提重物，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折痕。
3．携带PICC回家患者，医院进行一次冲管，一次换贴膜（即敷料），一次换正压接头等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，医院更换贴膜，保持穿刺部位皮肤的清洁干燥。
4．当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，从而影响到正常使用。医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用0—20ml注射器，禁用0ml以下注射器。
5．请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液反流造成导管堵塞；衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易勾住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙地起到保护导管的作用。
6．如发现以下情况请及时来院就诊：
（）如透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，医院更换敷料；
（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，医院就诊；
（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，医院就诊。
（4）如发现导管内有血液反流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，医院就诊
7．置管沐浴宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因一旦敷料潮湿刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。淋浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下0cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，确认封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，沐浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无进水松动，如有应及时更换。沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，观察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常医院更换贴膜，以确保穿刺处干燥。
白细胞减少患者的健康教育白细胞降低患者应从预防继发感染上着手进行自我护理：
.保持室内空气新鲜，室内应经常通风，室温需维持于适宜水平，一般保持在20度左右，室内湿度以40%~50%为宜，通风换气时应避免对流风，防止受寒，减少探视。
2.尽量少去人群聚集的公共场合，减少感染机会，如果必须外出，最好戴口罩。
3.白细胞过低的患者应进行预防性隔离。房间每日进行空气消毒，室内家具用消毒液擦拭，最好单间居住，必要时住院进行保护性隔离。
4.调整饮食结构，可多吃海蟹、黄鳝、牛肉等助于升高白细胞的食物及山楂、萝卜等健脾开胃食品。
5.注意口腔卫生及皮肤清洁卫生，饭后漱口，睡前清洗会阴部，以免引起口腔炎及肛周脓肿。严格按嘱咐用升白细胞药物，定期进行血常规检查
血小板减少患者的健康教育血小板减少可导致身体各部位出血，以颅内出血最为严重，可危及生命，护理措施如下：
.休息：绝对卧床休息（急性出血期），限制活动，离床活动时要谨慎小心，避免外伤，以防出血。
2.饮食：宜给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食，禁食辛辣，粗糙，硬质食物，以防损伤口腔黏膜，用餐前后用苏打水漱口。
3.皮肤的护理：
（）.剪短指甲，并禁止搔抓皮肤，以防抓破皮肤。
（2）.注意皮肤清洁，定期用温水擦洗，忌用水及酒精擦洗。
（3）.发热时禁用酒精擦浴。
（4）.保持床单平整，被褥轻软，穿宽松棉质衣物，避免皮肤摩擦及受压。
（5）.拔针后，注射部位药按压更长时间，至不出血为止。
（6）.静脉穿刺要一针见血，避免不必要的损伤。
（7）.肌肉注射针头药细长，操作要轻柔，防动作粗暴。
4.鼻出血的护理：鼻腔少量出血时用消毒棉球或:肾上腺素棉球堵塞，也可局部冷敷，用浸湿的毛巾或冰袋放在前额促进血管收缩而止血，严重出血时可请耳鼻喉大夫油砂填塞，血痂不宜自行剥去，可用棉球温润后让其自行脱落，平时可用液体石蜡滴鼻，以防鼻粘膜干燥出血。
5.牙龈出血的护理：牙龈出血时可用冷水，冷盐水漱口，用肾上腺素棉球帖敷牙龈，也可局部涂三七粉，云南白药等，平时用棉签沾水擦洗牙齿，不用牙刷刷牙，也不用牙签剔牙，出血停止后可以软毛刷刷牙，并于餐后漱口。
6.关节腔和肌肉深部血肿的护理：应限制肢体活动，压迫止血并抬高肢体，尽量避免肌肉注射，注射后充分压迫局部。
7.颅内出血的预防：
（）保持情绪稳定，防止波动。
（2）保持大便通畅，防止因用力诱发颅内出血。
8.颅内出血的护理：其表现为患者突然剧烈头痛，喷射性呕吐，呼吸急促，视力模糊等，此时应让病人安静休息，减少头部活动，取平卧位，头侧向一侧，吸出口鼻分泌物，高流量吸氧，迅速建立静脉通路，快速滴注脱水剂，按医嘱应用止血，镇静药物，严密观察生命体征，意识，尿量，面色，呕吐物，视力，瞳孔等变化。
介入治疗的健康教育介入治疗简单地说是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。
、肝动脉插管是在腹股沟常规消毒后用针头穿刺，就像平时打针一样，治疗创性小，所以您要心情平静，呼吸平稳，肌肉放松，这样有利于股动脉穿刺。
2、术前洗澡、更衣，避免着凉感冒。
3、认真配合护士做好皮肤护理和备皮及碘过敏试验。
、术后应禁食4～6h，由于药物的副作用，可引起恶心、呕吐等症状，如果出现恶心呕吐等您不必太担心，有必要时护士会遵医嘱给您用药减轻您的不适。
2、术后体温在38.5℃以下，您不要紧张，一般5～7天自行消退。如果体温在38.5℃以上高热不退，护士会遵医嘱给您相应的处理降低体温。
3、术后取平卧位，严格卧床24h，插管处用砂袋压迫6h，避免插管下肢弯曲，避免过早下床活动，防止包扎敷料移位。
4、术后吸氧24小时，以减少灌注药物对心脏的毒性损害。
5、饮食宜清淡，少量多餐，加强口腔护理，多漱嘴，减少不良刺激，促进毒素排泄。
6、注意休息。
肿瘤放射治疗患者健康教育肿瘤放射治疗（简称放疗）是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗肿瘤的一种方法。临床上对术后复发或多种原因不能手术的患者，多采用放射治疗抑制肿瘤的发展。肿瘤放射治疗手段主要有常规放射治疗、立体定向适形放射治疗和适形调强放射治疗。
一、放疗前健康指导
、心理指导；多数患者及家属对放疗的原理、治疗过程及治疗效果不了解，加之放疗患者大多经历过手术或化疗，对放疗治疗往往会产生怀疑。放疗前应给予患者及家属详细的解释，特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方法进行提前告知，但不应过于渲染合并症，防止产生不必要的顾虑及恐惧。
2、饮食指导：放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，应进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等，以预防放疗期间出现的白细胞减少。由于放射治疗肿瘤肿的部位不同，饮食上除以上食品外，还应注意选择以下食品：
头部放射治疗
头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品，如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。
头面部、颈部放射治疗
头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品，如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、
莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。
胸部放射治疗
胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品，如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等。
腹部放射治疗
腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品，如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。
泌尿生殖系统放射治疗
泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品，如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。
除腹部放射治疗可能有食欲不振，甚至有恶心、呕吐外，其他部位放射治疗时无明显的食欲不振，所以在饮食方面不必过多限制，采用少量多餐，供给营养丰富的食物，原则上应以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主，以满足病人的组织再生、愈合及修复的需要。
“超食疗法”即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间多饮水，每日３０００ｍｌ以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻全身放疗反应。
3、放疗前理发、剃胡须、剪指甲、洗澡、清洁皮肤，避免划伤皮肤。
二、放疗期间护理
照射野皮肤的护理
照射前应保护照射野皮肤预防放射性皮炎。选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。
二、放疗后健康指导
照射野皮肤保护指导告知患者在治疗期间宜穿全棉、柔软、宽大、吸湿性内衣，避免摩擦皮肤，保持皮肤干燥清洁。照射野皮肤禁用肥皂擦拭，避免阳光直接照射和风吹，避免用过冷或过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒，可外用冰片、滑石粉、痱子粉、皮炎平霜等。放疗后保护照射野皮肤至少个月以上。
并发症预防指导
全身反应：用放疗治疗肿瘤时，在破坏肿瘤细胞的同时，对人体正常组织也有一定的损伤。一般照射~2小时后可能出现全身反应，表现为乏力、恶心、呕吐等。如厌食，可不必强迫进食，给予帮助消化的药物以增进食欲。
骨髓抑制：大面积放疗时可出现骨髓抑制，导致白细胞减少。应加强饮食，增强体质，外出时注意增减衣物，预防感染。
皮肤反应：放疗后黏膜反应有轻、中、重3种。如出现红肿、唾液少、口干等，应注意口腔清洁，避免食用生、冷、硬、刺激性强的食物。重度反应可用抗生素，并定时漱口。注意观察皮肤变化，如有灼烧、刺痒感应告知医生及时处理。
4、间歇期护理指导：肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。医院前需要做一次全面的身体检查，医院建立联系，定期复查，以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动，避免过于劳累。
肺肿瘤健康教育、吸烟
公认吸烟是肺肿瘤的重要危险因素。吸烟者肺肿瘤死亡率比不吸烟者高0－3倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺肿瘤死亡率越高。戒烟者患肺肿瘤的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续5年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。被动吸烟也容易引起肺肿瘤。戒烟是非常重要的。
2、职业致肿瘤因子
确认的致人类肺肿瘤的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。在石棉厂工作的吸烟工人肺肿瘤死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致肿瘤作用，还说明吸烟与石棉有致肿瘤的协同作用。
3、空气污染
空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致肿瘤物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为肺肿瘤的危险因素，特别是对女性腺肿瘤，烹调时加热所释放出的油烟雾也是致肿瘤因素，不可忽视。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致肿瘤物质存在，其中主要是苯并芘。
4、电离辐射
大剂量电离辐射可引起肺肿瘤，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺肿瘤的危险性高于后者。
5、饮食与营养
一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，患肺肿瘤的危险性增高。维生素A类能作为抗氧化剂直接抑制甲旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的致肿瘤作用和抑制某些致肿瘤物和DNA的结合，拮抗促肿瘤物的作用，因之可直接干扰肿瘤变过程。此外，病毒的感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺肿瘤的发生可能也起一定的综合作用。
、多食具有增强机体免疫、抗肺肿瘤作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、山药、香菇、核桃、甲鱼。
2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、松子、核桃、桃、橙、柚等。
3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、西瓜、菠萝、梨。
4、贫血宜吃青梅、藕、梨、海参、莲子、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、黄鱼、甲鱼。
5、减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、猕猴桃、金针菜、大枣、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆。
肺肿瘤患者在日常生活中不能过度的劳累，所以不宜运动过度，应该适宜锻炼，不要挑战身体极限，适宜简单的运动，而且必须保证充足的睡眠休息时间，不能劳累过度，不然容易引起很大的疾病。
、病人戒烟；
2、进行可耐受的锻炼；
3、鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食
4、指导患者家属如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，医院就诊。
5、呼吸功能锻炼：对于施行过肺肿瘤切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。劝阻病人戒烟；指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼；出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食；指导病人家属，如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，医院就诊。
胃肿瘤健康教育、胃肿瘤发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃肿瘤发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端肿瘤发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致肿瘤物或前致肿瘤物含量高有关；吸烟者的胃肿瘤发病危险较不吸烟者高50%。
2、幽门螺杆菌感染：我国胃肿瘤高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致肿瘤；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致肿瘤；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促肿瘤作用，胃肿瘤病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3、肿瘤前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为肿瘤。
4、遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明，胃肿瘤病人有血缘关系的亲属其胃肿瘤发病率较对照组高4倍。胃肿瘤的肿瘤变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及肿瘤基因、抑肿瘤基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。
要科学进餐,合理安排饮食
流质饮食:是极易消化,含渣很少,成流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食.可选用各种肉汤,牛初乳,麦乳精,浓米汤,蛋花汤,酸奶,藕粉,蔬菜汁,豆浆,豆腐脑,绿豆汤,米粉等等.由淡到浓,每日六次.由50毫升渐增至毫升.
半流食:是介于软食与流质饮食之间,外观呈半流状态,细软,更容易于咀嚼和消化的膳食.是限量多餐次的进餐形式.每2—3小时一餐,每天5—6餐.
主食:大米粥,小米粥,挂面,面条(以“龙须面”为好,做汤面加入碎菜叶),面片,馄饨(以皮大些,馅小些,汤多些,如:角瓜瘦猪肉馅),面包,蛋糕,饼干(儿童奶豆好些,但是膨化食品绝对不可以),小花卷,藕粉等等.
副食:瘦嫩的猪肉,鸡肉,鱼块(海鱼/河鱼不限,以清蒸/红烧/炖食为好),蛋类,豆制品,碎嫩菜叶等等.
注:主食全天不超过克,注意品种多样化,以增进食欲.
适宜食用食品:牛乳,豆腐,蛋类,瘦肉,海鱼,海带(切成丝或薄片炖食一如:排骨炖海带),蘑菇类,如香菇(切成碎丁炖食),冬菇,木耳类,如银耳,黑木耳(切成碎丁炖食),人参,豆制品(干豆腐和豆腐泡不可以炒吃,炖食好些),茄子,四季豆,海参,红萝卜,白萝卜,大白菜,小白菜,南瓜,莴笋,胡萝卜,菠菜,紫菜,大蒜,葱类(作为佐料不可以生吃),苹果,大枣,茶叶等等.
少食多餐,逐渐恢复正常饮食.要达到每日至少四餐,至少需要2—3个月.初期量少次数多,以后逐步到量多次数少.细嚼慢咽,以口腔代替胃的部分消化功能.可以根据您的平素喜好,选择合适的品种和搭配,多食入维生素含量高的新鲜水果(以生冷,硬质的水果不可以吃,如:菠萝,李子,冻梨,香瓜,山楂等等),蔬菜.如果条件允许可以用榨汁机,将大量水果,蔬菜榨汁饮用,利于吸收.
忌用食物:动物脂肪(肥肉类),虾蟹类,腌渍食物,烟熏食物,泡酸食物,罐头食物(肉类的),辛辣刺激性调味品.粘,凉,硬食品,烧烤类,油炸食品,油腻食物,蒸饺,羊肉类等等.
进食注意:饭前轻微活动5—0分钟,增进食欲.进餐环境愉快舒适,与他人共同进餐,经常改变食谱,适当服用开胃药(多酶片或达吉胶囊),牙齿不好的患者,应少用含有膳食纤维和动物肌纤维的食物,或经切碎,煮烂后食用,同时注意补充菜汁果汁等食物.制定规律的进食时间.
保证充足的睡眠,生活要有规律.体力逐渐恢复后可增加活动量,最初是短时间的活动,并注意休息,从日光浴,散步等运动开始.依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”,不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩.
、嘱患者注意保暖，预防感冒，近期内避免到公共场所。全休一个月，半年内可做些较轻的工作，以不劳累为度。避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。
2、加强营养，均衡饮食，少量多餐，避免进食辛辣、生冷、油腻等不易消化刺激性食物。忌高盐食品。要食以发面为主，适当增加绿色食物的摄入，菜和烹饪方式以煮为主。
3、化疗：每月按时返院化疗．化疗前复查白细胞，保持心情舒畅。定期复查，不适就诊。
肝肿瘤的健康教育肝肿瘤是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝肿瘤和转移性肝肿瘤两种，人们日常说的肝肿瘤指的多是原发性肝肿瘤。原发性肝肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝肿瘤按细胞分型可分为肝细胞型肝肿瘤、胆管细胞型肝肿瘤及混合型肝肿瘤。
中国肝肿瘤（肝恶性瘤）的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。
、已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型，病毒性肝炎与肝肿瘤（肝恶性瘤）关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝肿瘤（肝恶性瘤）患者中约有/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝肿瘤（肝恶性瘤）发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促肿瘤因素之一。
2、肝肿瘤（肝恶性瘤）患者中合并有肝硬化者为50%-90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
3、动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B有强烈的致肿瘤作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B污染严重的地区，肝肿瘤的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致肿瘤物质。
4、一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致肿瘤植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管肿瘤。
5、长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。其次，吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝肿瘤（肝恶性瘤）的发生率增加33%～66%。
作为家属应怎样做鼓励病人
肝肿瘤病人不仅有一般病人的心理如焦虑、恐惧、孤独感、角色退化等，还具备有肿瘤病人的特殊心理。根据不同的年龄、性别、文化层次，表现又各不相同。且肝脏病人急躁易怒，容易因治疗不力而丧失信心，因此在护理病人的过程中，应特别重视对病人的心理护理。
饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。
、病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。
2、视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。
3、保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。
4、建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗肿瘤能力。根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。
本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极配合治疗。
、保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
2、运动保健指导：（）根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼。（2）遵医嘱继续用药。（3）戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。（4）定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝肿瘤的转移。
宫颈肿瘤健康教育、性生活因素。即早婚、早育、多育、多次结婚、8岁以前结婚；早育指23岁以前生育者；多育表现为生育胎次越多，宫颈肿瘤的发病机会越多；性生活紊乱指性生活过于频繁和有混乱的性伙伴；性卫生差即性交前双方生殖器官均不卫生，及产褥期性交频繁者。
2、包皮垢，包皮垢中的胆固醇经细菌作用后转变成致肿瘤物质，不仅男性可产生阴茎肿瘤，而且又能刺激女性产生宫颈肿瘤。还有人观察到，即使是没有包皮垢，包皮过长也是带来女性宫颈肿瘤的一种慢性刺激性致肿瘤因素。
3、通过性交而传染的人型疱疹毒II型，被发现与宫颈肿瘤有密切关系。
4、雌激素过多及代谢异常。
5、肿瘤前病变。如慢性宫颈炎及宫颈糜烂，长期不愈可以引起宫颈鳞状上皮不典型性增生，其中有一部分可以演变为肿瘤。
、化疗前给予清淡易消化的饮食，并指导病人在适当时间内进食。在化疗的当天，早上7点之前进营养丰富的早餐，化疗4至6小时内最好不要进食。
2、化疗前和化疗过程中应仍应保持清淡饮食，多饮水，防止大便干燥。多食用高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。如肉类、动物内脏、花生、瓜子，多食用新鲜蔬菜、水果。
、保持心情愉快，合理安排休息和活动时间，保证日常生活和娱乐，避免激烈运动和重体力劳动。
2、保持会阴清洁，养成良好的个人卫生习惯。
3、出院后如有尿频、突发性血尿、大便伴脓血或下腹坠痛要及时来院检查。一周后复查血象。
4、按时返院化疗。
乳腺肿瘤健康教育、乳肿瘤家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病,发病年龄越小，遗传倾向越大。
2、月经初潮过早(小于2岁)，或闭经过迟(大于50岁)
3、大于40岁末育
4、一侧乳房曾患肿瘤，对侧乳房也属易患部位等等。
对乳房出现的任何异常均应查明原因。
、乳头溢液，特别是血性溢液，
2、乳房腺体局限性增厚
3、乳头糜烂经反复局部治疗无效
4、乳房痛，如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
5、不明原因的乳晕皮肤水肿，乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等。
为减少或避免术后残疾，应早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后三日患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动时用吊带托扶，需他人扶持是只能扶健侧。术后2~3日开始手指的主动和被动活动；术后3~5日活动肘部,术后一周，皮瓣基本愈合以后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。出院时可暂时佩戴无重量的义乳（有重量的义乳在治愈后佩戴），乳房硕大者，为保持体态匀称，待伤口一期愈合后即可佩戴有重量的义乳。佩带义乳者，衣着不能过度紧身。根治术后3个月可行乳房再造术,但有肿瘤转移或乳腺炎者，严禁假体植入。术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，静脉输液也要选取健侧上肢。术后5年内避免妊娠，以免促使乳腺肿瘤的复发。
化疗期间鼓励进食，根据病人口味给于清淡易消化饮食，注意调整食物的色香味，均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各种营养素，少量多餐，不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食。多饮水，碱化尿液，减轻药物的毒副作用。忌食辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。保持口腔清洁，指导病人睡前与三餐后漱口，软牙刷刷牙。帮助其合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳。适量运动，改善机体的精神面貌，有利于调节机体内在功能，增强抗病能力，减少各类并发症。
、保持情绪稳定。
2、注意口腔卫生。
3、化疗会引起食欲减退、恶心、呕吐，同时可伴有腹泻、脱发等不良反应，出现严重呕吐者，遵医嘱暂停化疗，接受化疗，接受静脉补液。
、强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼、虾、蛋、瘦肉类，多食芹菜、菠菜胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食。
2、活动；肿瘤根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。
3、下列情况应随时复查：胸壁出现肿块，腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大；对侧乳房扪及肿块，腋窝，锁骨上窝有淋巴结肿大；出现咳嗽，胸痛，肝脏肿大，腰背痛，消瘦，乏力，食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身骨骼扫描等检查。
4、勿在壁侧注射，预防接种，输液，采血，测血压等治疗。
5、避免患侧上肢损伤，感染，如有及时治疗。
宜
宜多吃具有抗乳腺肿瘤作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、鲛鱼、海带、泥鳅、田螺。
胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、橘饼、柚子。忌：忌烟、酒、咖啡、可可，忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡等发物。
食管肿瘤健康教育、心理护理
加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
2、营养和饮食
适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，食道肿瘤的护理包括因此适量补充维生素是很必要的，术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道肿瘤的饮食。还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。
2、饮食：出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，从首次进食开始，约半个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。饮食原则是高蛋白、高维生素、高纤维素，适当高脂饮食『有利体重恢复和胆囊排空』、低糖『减轻泛酸』；最初3个月注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不要过于清淡，而且还要适当进食一些红烧肉之类的高脂食物，以利于胆囊的排空，少吃辛辣刺激的食物『但绝不是不能进食辣椒等食物，应该根据术前个人饮食习惯而定，禁烟酒。体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，右侧卧位可能更有利于胸胃排空。不适：如果患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，应告知患者因为食道肿瘤术后胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，应及时复诊，如果患者有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果患者感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，嘱咐要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。
胸腔积液健康教育.注意饮食，避免劳累。
2.避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。
3.注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。主要是饮食全面，营养丰富，高蛋白的食物是一些含植物蛋白和动物蛋白高食物，如豆类，禽蛋类，海鲜类，奶制品等，高纤维素的可以多吃些蔬菜水果，粗粮，豆类食品等，高热量的一般是吃点含碳水化合物和脂肪高的食物，如一些甜品，糕点，蛋糕，肉类，
4.遵医嘱按时服药，定期门诊复查。
5.一旦出现胸痛、医院救治。
恶心、呕吐患者的食谱早餐：烤馒头片，面粉25~50克，
煮鸡蛋；鸡蛋一个50克。
生姜粥;大米25克，瘦肉末20克，生姜少量。
拌萝卜丝；萝卜80克、醋、糖、茶、油少许。
早加餐：酸牛奶，苏打饼干，25毫升，25克。
午餐：软米饭，米50~00克
菠菜豆腐丝；豆腐丝50克，菠菜00克，
西红柿炒鲜蘑；50克西红柿，50克鲜蘑。
烹调油0克，盐2~3克，
下午茶：豆腐干，25克
晚餐：红豆沙包；面粉50克，红豆沙5克，
酱肉；瘦肉30克
素炒么锦；时蔬（圆白菜、木耳、菜花）共50克烹调油0克，盐2~3克
睡前：水果；苹果克
酸奶25毫升
营养加餐食物举例：烤馒头片、燕麦片、面包、蛋糕、小甜饼、藕粉、杏仁粉、饼干、酸奶、奶酪、豆腐干、牛肉干、煮鸡蛋、花生、杏仁、苹果、香蕉、柑橘、新鲜的蔬菜水果汁、肉末、芝麻糊、山楂酱、西红柿酱、肠内营养制剂等。
患者的营养调理营养治疗的目的，就是通过合理调配饮食来改变患者的全身营养状况，延长患者的生命，促进健康。
.充足的热量和蛋白质，维持机体氮平衡。应摄取优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽、豆制品。还应多食用一些蜂蜜以及含糖丰富的食品，如米，面等以补充热量。
2.多食香菇、银耳、黑木耳、蘑菇、黄豆等，以增加机体的免疫机能。
3.选择具有抗肿瘤的食物如荠菜、胡萝卜、花生、黄花菜、洋葱、生薏米仁、甲鱼海带以及海蜇等。胡萝卜含有木质素，能提高巨噬细胞的活力，对抗癌有益。
4.多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橘子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。维生素C参与细胞间质的构造，从而保护了细胞间质的完整。还可阻断亚硝酸和烟硝酸胺的产生，起到防癌作用。
5.多食含维生素A的食物，如胡萝卜、油菜、动物肝、鱼肝油等。维生素A主要是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调节机体积极性。
6.严禁使用有刺激性的调味品，如胡椒、芥末、烈性酒等。
7.避免进食熏烤食品及不易消化等食物，注意菜肴的色、香、味调配。以增加患者的食欲。
8.有恶心、呕吐和腹胀等症状时患者可多吃些以碳水化合物为主的食物，如饼干、面包、馒头、包子等。每日少食多餐，吃食药慢，饭后药躺下休息，因为饭后活动能使消化系统减弱而增加不适。
胃镜检查前后病人健康教育一、检查前健康教育在检查前应禁食、禁药、禁烟2小时，有油门梗阻者检查前2~3天进流质饮食，如梗阻严重者检查前一天晚应多饮水，然后用咽喉刺激法催吐胃内容物。接受胃肠钡餐检查者，3天内不宜做胃镜检查。检查前5~0分要进行咽喉部的麻醉，每次喷药后做吞咽动作，借以麻醉咽喉下部，减少呕吐反射及疼痛。
二、检查时解开衣领、放松腰带、取出义齿。如检查时出现恶心、腹胀等不适时可做深呼吸，插入胃镜时做吞咽动作，以保证插管顺利与成功，消除对检查的恐惧、紧张心理，积极配合。取左侧卧位，头部略向前倾，如有口水让其自然流入弯盘中，以免呛咳。
三、检查后健康教育
、检查后24小时或待病人呕吐反射恢复后可进食水，当日饮食以流质或易消化的半流质为宜，以减少食物对胃粘膜创面的摩擦造成出血。
2、检查后出现腹胀的原因是检查时反复胃内注气使部分气体进入小肠所致，嘱咐病人可做起哈气，亦可进行腹部按摩，以促使肠道气体排出。如腹部无出血或未取组织检查者腹部可做热敷，以缓解腹胀和腹痛。
3、行电灼术后或取活检组织的病人应卧床休息，并注意观察有无出血倾向。如出现严重的呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑便，提示发生消化道出血，应及时报告医护人员，必要时行纤维内镜下止血治疗。
有助于升血细胞和免疫力的食物各种瘦肉、鸡蛋、牛肉及制品、大豆及制品、银耳、木耳、花生、核桃、枣、骨汤、猪蹄汤、山药、薏米仁、黄芪、枸杞、香菇等。
白细胞低下患者的食谱：
早餐：煮鸡蛋，鸡蛋2个，00克
燕麦粥：燕麦50克，葡萄干0粒，小麦胚粉0克糖5克
早加餐：牛奶加切片面包，牛奶毫升，面包2片
午餐：红豆饭：大米50克，红豆25克
清蒸鲳鱼：鲳鱼00克
西红柿炒鲜蘑：鲜蘑00克，西红柿00克
菠菜豆腐：菠菜00克，豆腐50克，烹调油0克
下午茶：水果，中等大苹果一个
晚餐：花卷：小麦面粉50~00克
胡萝卜炖牛肉：牛肉60克，胡萝卜00克
蒜蓉西兰花：西兰花50克，烹调油0克，盐2~3克
晚饭后：坚果：核桃~2个
酸奶25毫升
健康长青树赞赏