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它虽然是一种常见疾病，但是因为发病部位特殊，患者往往不愿与人提及但如果不治疗，可导致脓肿和窦道的急性发作，它就是——“骶尾部藏毛窦”
今天《人医热线》请到了肛肠科主任孙奎俊为大家讲讲遇到藏毛窦怎么办？01什么是藏毛窦？藏毛窦多见于骶尾部臀间裂，是骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，肥胖及多毛体质者易发，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。该病也被人戏称之为“青春痘”。为什么呢？
为啥戏称“青春痘”1、该病青少年好发病，平均年龄约20岁；
2、该病如不手术治疗，常常反复发作；
3、该病的窦与痘发音相似；
4、该病与青春痘有相似之处：毛发脂腺活动增加，也就是脂溢性皮肤。
02藏毛窦有哪些表现骶尾部藏毛窦无感染前，患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬，轻微胀痛或不适。感染的典型症状是在骶尾部出现一个表浅脓肿，局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。03什么原因会引起藏毛窦？本病的发生与下列因素相关：久坐、肥胖、骶尾部外伤史等。有具体原因包括以下两种假说: 1.先天性原因:认为藏毛窦的发生与发育密切相关，内陷的上皮存在毛囊。2.后天性原因:认为藏毛窦的发生是由于损伤、异物刺激和慢性感染引起的。毛发刺入局部皮肤，于是皮下异物形成，一旦局部感染发生，便发病形成囊肿。本病的发生与久坐、肥胖、骶尾部外伤史有关。tips汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。厌氧菌占58%。（久坐的司机、上班族建议定时站起来活动哦~）04遇到藏毛窦该怎么治疗？无症状患者不需要作任何治疗，有症状的患者应该接受抗感染或手术治疗。1.抗感染治疗只能控制症状，复发率极高，一般只用于手术前的辅助治疗。如发生脓肿，应先切开引流，待局部炎症消退后进行确定性治疗。2.手术治疗对于骶尾部藏毛窦的手术治疗，应根据每位患者的具体情况，包括病灶位置、范围、切口大小等来选择合适的手术方式，目的是完整切除病灶，早期创面愈合。手术治疗包括：（1）窦道切除术；（2）切开创口，开放愈合；（3）袋形缝合术；（4）常用的偏中线缝合手术而市人医常规使用改良Limberg皮瓣手术。05改良手术比传统术式有哪些优势呢？传统的藏毛窦的手术方式，窦道广泛切除后，直接缝合困难，袋形缝合亦会留下较大疤痕。市人医采用的改良Limberg皮瓣转移术式通过皮瓣转移来覆盖窦道切除后的裸露区域，优点为能广泛地切除病变组织，减少术后复发，可将藏毛窦的术后复发率降至0-5%；通过转移皮瓣缝合创面，缝合张力较小，一期愈合率高，提高患者术后舒适度；此外，避免术后开放创面对患者的心理创伤。此术式难度为术中游离范围广；其次对皮瓣设计要求高，如设计不理想，术后容易导致切口裂开及皮瓣坏死。近年来市人医已实施藏毛窦手术20余例，均为一期愈合。最近肛肠科团队也做了这样一例病例：患者26岁，患有藏毛窦近一年，经仔细检查，肛肠科团队结合患者实际情况，为患者精心设计了手术方案，实行了“改良Limberg皮瓣手术”进行治疗。目前患者伤口愈合良好，近期将康复出院。06怎样预防藏毛窦复发愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。可以通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。平时饮食最好要清淡，一般禁忌辛辣刺激性的食物，同时也要增强体质，注意劳逸结合，避免过度疲劳和精神的过度紧张。注意减肥，驾驶员注意骶尾部不要长时间的挤压和摩擦。这里有前沿的医疗信息
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