事情是这样的，昨天收到一例肛周脓肿的患者：
患者年轻男性，医院介绍来的熟人，术前诊断：肛周脓肿（左侧坐骨直肠窝）。
手术探查：左侧坐骨直肠窝脓肿，内口在对应3点，感染病灶波及肛提肌下缘，术中整个括约肌游离非常清楚，反复探查指诊后明确游离的肌肉包括外括约肌浅部和深部，感染自外括约肌深部与耻骨直肠肌之间的间隙进入坐骨直肠窝。
怎么做？？？
以往的处理：
1.直接切断（因为不涉及耻骨直肠肌）；
2.挂线（CuttingsetonorLooseseton）。
这次解剖清楚了肌肉后，看到肌束非常完整，怎么也不忍心切断，犹豫良久也不忍下刀。
仍在犹豫......
不切断吧这又是个熟人，术后肯定是要复发的，患者冲着自己的技术来的，一个小小的肛医院里也不能做到一次性治愈，给患者也不好交代；
切断吧肯定会引起功能缺失，毕竟患者还是一个小伙子，不能这么做；
挂线也不想选择，因为前两天还有个虚挂的患者术后4月肛门失禁评分还是9分，更不敢提切割挂线了。
时间在这一刻凝固，刀锋在这一刻踌躇，进退维谷、歧路徘徊、游移不定，时间一分一分的流逝，切还是不切，如何处理？？？
足足有十几分钟，最后还是选择没有切断。
处理思路：感染穿经之处：括约肌内侧缺损3-0可吸收线修补；括约肌外侧缺损有一定的感染波及肌束有部分坏死，给予清理后还是勉强缝合修补了外侧的缺损。如此用修补好的外括约肌将感染分成了两部分，坐骨直肠窝的窦道和括约肌间的敞开（layingopen）。
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