↑点击上方蓝色“长沙晚报健康吧”
指导专家
医院（医院）肛肠科主医院肛肠科专业委员会主任委员
医院（医院）肛肠科副主任
春节马上就要到来。团圆佳节，亲朋好友相聚，总免不了觥筹交错，可问题来了：口福是享受到了，却容易引起身体不适，特别是肛肠方面的疾病高发。
昨日，医院（医院）肛肠科主任李益筠、医院（医院）肛肠科副主任张理顺提醒，每年春节期间，都会出现肛肠科病人就诊“小高峰”，多与过节熬夜、生活不规律，以及大量饮酒和食用辛辣、高脂肪食物有关。
A享了口福，痔疮复发了
37岁的王女士平时就有痔疮和便秘的毛病，过小年这天，她和闺蜜相约家庭聚会，一时没忍住，不仅吃了烧烤，也涮了火锅。第二天一大早起来如厕，排便时出现“喷射状便血”，她赶紧到医院（医院）就诊。医生检查后诊断为环状混合痔，建议住院治疗。原来，王女士近段时间赶着完成年前的工作任务经常加班，没有好好休息，造成血液循环受阻，加上这次没有忌口，吃得油腻辛辣，造成大便过于干结，如厕用力，导致病情加重。
在医院，像王女士这样“图嘴巴一时痛快”而引起肛肠病的患者不少。但王女士病情并不算太重，加上处理及时，很快病愈出院。还有更严重的病人：以前就患痔疮顽疾，经常便血，由于各种原因未接受任何治疗，来就诊时已出现便血加重，喷射状出血，出血量非常多，甚至引起失血性贫血。这类病人往往面色苍白、头晕眼花、脚软无力，被家人搀扶入院，有的则由急诊抬送入院。做血常规检查，显示重度贫血，有的病人在上厕所或者走楼梯时都可能突然晕倒，给自身带来极大的痛苦，甚至危及生命，需要紧急手术止血处理。
除了痔疮出血，还有因肛门突然肿胀剧痛而紧急入院的情况。这是由于痔疮患者过量饮酒、过食辛辣等，导致外痔突然发炎，同时伴随血栓形成而导致。这类病人常表现为疼痛剧烈而大小便无法解出，坐立不安。
李益筠介绍，人们常说“十男九痔”，痔疮是肛肠疾病中最常见的一种。春节期间市民聚餐较多，饮食多为肥甘厚味，加上饮酒，易引起肠道功能紊乱，致使排便困难或腹泻。如果作息不规律，久坐久卧不活动，以致身体抵抗力下降，稍不留神，“潜伏”的肛肠病就会趁机发作。而且这些病人中，有很多拖到年后就诊，往往病情严重，无法保守治疗，只能接受紧急手术。
她提醒，节日期间市民要注意饮食清淡，作息规律，定时排便。患有痔疮的人群，要特别注意保持肛门局部清洁，便后用温水清洗肛门，也可以进行药液坐浴。每天做做提肛运动，可改善盆腔内局部血液循环，增加肛门直肠局部的抗病力，减少肛门疾病的复发，对便秘也有治疗效果。
B肛瘘久拖，可能诱发癌变
55岁的黄先生是一名公务员，反复肛门肿痛已经20余年了，初期没有明显不适，没有重视，又因为怕羞，加上害怕手术，并未进行及时治疗。最近，他发现肛门附近已经破溃并流出脓血，导致行坐不便，严重影响到自己的工作和生活，于是来到医院（医院）就诊，被确诊为高位复杂性肛瘘，医生建议立即手术。
多年的肛瘘已经使黄先生寝食难安，他迫切希望解除折磨自己的病痛，但又害怕手术。张理顺耐心对其解释：像这样复杂的肛瘘,传统手术一般创面会很大，术后伤口比较痛，甚至术后有部分大便失禁的现象，医院肛肠科采用高位挂线开窗分段引流术，减小了创面，缩短了病程，减轻了患者术后的疼痛，肛瘘的复发率也明显下降；医院已开展10多年，技术成熟。黄先生终于打消顾虑，鼓起勇气接受复杂性肛瘘一次性根治术。术后根据他身体的实际情况，医生为其开具中药以清热消炎、活血化淤，配合氦氖激光照射等特色理疗，促进伤口愈合。两周后，黄先生恢复状况良好而出院，继续定期门诊换药治疗，一个月后痊愈，生活质量得到了明显提高。
“发生于肛门直肠周围的脓肿称为肛门直肠周围脓肿，简称为肛周脓肿。只要给予及时合理的手术治疗，就可以彻底治愈。但如果处理不好，或拖着不处理，可能发展成为肛瘘。肛周脓肿与肛瘘是同一个疾病的不同阶段。”张理顺解释。
他提醒，有些肛瘘病人瘘管通畅无炎症时一般不感觉疼痛，只感觉局部发胀和不适，并不当回事。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，才会感到肛门部灼热不适，排便时感到疼痛，这才开始就医。建议市民平时应保持健康的生活方式，养成良好的生活习惯。一旦发现患有肛周脓肿，应及早就医，抓紧治疗，不可心存侥幸，拖延病情，发展为肛瘘。而肛瘘拖延久了，炎症就会蔓延，周围组织被侵蚀，瘘道面积就会越大，甚至派生支管，使肛瘘变得越发复杂和难治，反复发作，严重者可引发癌变。
C肛裂严重，需手术治疗
陈先生被陈旧性肛裂折磨了两年多，曾去就诊，医生建议手术治疗，他因为惧怕手术一直拖着，疼痛厉害时，就靠服用芬必得等药物止痛。最近，他在妻子的陪同下，来到医院（医院）肛肠科求诊。医生将手术的风险、可能给他带来的疼痛等详细地向他解释，并将这些和长期服用药物的危害来对比，他终于同意接受手术。手术时间不到半个小时，术后5天陈先生就出院了，1个月后回来复查，恢复情况良好。
张理顺介绍，肛裂是一种常见的肛肠病，其发病率仅次于痔疮，好发年龄为20岁至40岁的青壮年，男性多于女性。肛裂是肛管皮肤的全层裂开并形成感染性溃疡，由于长期反复感染，可出现一系列慢性病变。肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，还会诱发肛周湿疹，出现肛门瘙痒等不适。
张理顺解释，便秘是诱发肛裂的主要原因，如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘，肛裂还会经常发作。许多人排便时有玩手机、抽烟等习惯，无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起局部血液淤积。如果此时再用力排便，肛管过分受压，就会引起肛裂出血。
他提醒市民，预防肛裂，平时要注意多饮水，多吃粗纤维蔬菜及水果，适当吃些粗粮，以纠正便秘，促进大便通畅，忌辛辣食物及烟酒，养成良好的定期排便习惯。
延伸阅读
糖尿病患者易患肛周脓肿
40岁的艾先生是一位的哥，由于多年开车，很少运动，加上一直食欲不错，体形较胖。他曾患肛周脓肿在长沙接受手术治疗，病愈出院。去年夏天，他接受手术1年后，又感觉肛周坠胀疼痛不适，去复查，发现原来修复好的一个瘘道开始溃烂。医生建议先换药、坐浴，必要时手术治疗。艾先生希望尽量保守治疗，他来医院（医院）肛肠科门诊，检查结果和前面的一样。同时，医生发现他空腹血糖偏高，复测餐后两小时，血糖还是偏高。在叮嘱其控制饮食、定期监测血糖的基础上，医生为他仔细换药，指导其回家上药、坐浴等事项。半个月的门诊治疗后，其血糖基本稳定在正常范围，瘘管也逐渐消除，直到完全康复。
李益筠介绍，在临床上，经常有肛周脓肿和肛瘘的病人查出血糖值偏高，或者发现患有糖尿病；或者糖尿病病人因为肛周不适就医，检查发现肛周脓肿或肛瘘。这是因为糖尿病患者机体免疫力低下，容易导致肛腺感染引起肛周脓肿。糖尿病和感染互相影响、互为因果。若血糖控制不好，感染容易扩散，脓肿可能反复发作，伤口难以愈合。所以，糖尿病人一定要控制好血糖，定期复查，一旦出现便血、肛周肿痛等情况要高度重视，及时治疗。
定期肛门指检，可早期发现直肠癌
在肛肠科门诊，医生会为每一位就诊者进行一项经济、方便的检查，这就是肛门指检。说它经济，也就几元钱，说它方便，也许只要一两分钟即可完成。
肛门指检，是一种用手指对肛门、直肠进行的无创伤检查。准确的肛门指检，大致可以确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变，以及病变的性质。肛门指检还能检查前列腺，了解其是否增大、质地是否改变等，进而判断前列腺有无病变。此外，还能通过检查诊断出内痔、直肠脱垂、肛门失禁、肛管直肠瘘、肛裂等。
据统计，80%的直肠癌可在肛门指检时被发现，而早发现早治疗直肠癌，对其预后非常重要：一期直肠癌5年后的生存率高达97%，二期生存率也有70%，三期只剩下45%。
原本50~60岁才是直肠癌的高发年龄阶段，但近期结直肠癌有年轻化趋势。因此，李益筠建议40岁以上的普通人群，每年做一次肛门指检。出现肛肠不适，则应随时检查。她提醒，如有近期消瘦、便血、大便次数多或不成形，40岁以上，尤其有家族病史（息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎）的人群，要高度警惕，除了做肛门指检，还应做全结肠镜检查。
健康吧主：詹春华
如果您喜欢今日内容，就点击右上角分享到朋友圈，转发给亲朋好友，转载请注明出处。