最近有业内相关人士反应,这段时间自己所在门诊经常会遇到出水痘的孩子。
的确,秋季是多种传染病的高发季节,水痘恰恰是一种最常见传染病。
正逢孩子新学期开学,易感人群集中,因此做好水痘的预防和处理工作尤为重要。
1、水痘临床表现有哪些?
水痘俗称“见面传”,可通过呼吸道飞沫和直接接触两种方式传播,易造成暴发流行。图片来源:网络
患者通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡。
水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。
持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
2、水痘如何预防?
目前最有效、最经济的预防措施就是接种疫苗,接种2次,保护效果可达95%以上。
不过,水痘疫苗属于家长自愿自费接种的二类疫苗,因此一些儿童可能并未接种疫苗。水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序,可能有一部分孩子只打了一针,这样保护的效果也会差一些。
另外,接种水痘疫苗后不是%不会得水痘,但即便患了水痘,症状也会轻很多,减少了严重并发症的出现,因此还是一定要接种。
3、水痘疫苗什么时候接种?
第1剂:12-18月龄均可接种,建议满15月龄时接种;
第2剂:满3周岁接种第2剂,应在4周岁前完成。
18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童,应尽早接种第1剂水痘疫苗,并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。
已经接种过1剂的4-12岁儿童,应尽早接种第2剂,与前1剂间隔至少3个月。
4、水痘疫苗去哪里补种?
到辖区社区卫生服务中心和乡镇预防接种单位预约接种2剂次水痘疫苗。
5、注射疫苗后发生不良反应如何处理?
注射局部疼痛,红肿,硬结(接种后24小时内出现),2-3天可自行消失。
中低度发热(接种后1-2周内出现)和皮疹(接种后72小时内出现),一般持续1-2天,不需要特殊处理,注意观察,多喝水,可自行缓解。
如果发热≥38.5℃持续超过48小时,红肿硬结≥5cm,医院诊治,或理解联系接种单位。
如果发生罕见疫苗反应,如过敏性皮疹,过敏性休克(呼吸困难,虚弱无力,声音沙哑或喘鸣,头晕,脸色苍白,喉咙肿胀,心跳加速),立医院。
6、哪几种情况不能接种疫苗呢?
(1)近期有过敏反应,出现急性皮疹。
(2)近期有发热,处于疾病急性期或患急性传染病。
(3)接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。
(4)对于鸡蛋过敏的宝宝,不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。
(5)腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。
(6)有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗,接种其它减毒活疫苗也要慎重。
(7)严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。
(8)免疫缺陷病患儿,需根据具体情况具体分析,需咨询临床免疫学专家进行诊断,再决定接种方案。
(9)中枢神经系统性疾病,如患癫痫、脑炎。
7、治疗水痘对症处理措施有哪些呢
(1)为防止感染,可服用板蓝根、病毒灵片、蓝芩口服液等药物;
(2)对于发热超过39℃的患儿,在按照医嘱给予其退热剂后如效果不佳,可对其进行物理降温;
(3)针对存在呼吸困难的患儿,可指导其改变体位,取端坐位或者是半卧位,并给予患儿雾化吸入氨溴索和氧气吸入。
8、日常生活中患儿要注意什么?
水痘出自宝宝身上,疼在妈妈心里。水痘虽多为自限性感染性疾病,但若处理不好,很容易产生并发症,以皮肤软组织感染最常见,还有肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎等,因此宝宝患病期间的护理非常重要。
(1)注意要保持患儿皮肤干燥
保持患儿皮肤的清洁干燥,出疹初期疱疹未破溃前,可用阿昔洛韦乳膏涂擦,疱疹少许破溃后可局部应用碘伏涂擦,切忌采用酒精擦拭皮肤。
(2)注意要定期清洁患儿双手
每天定期对患儿双手进行清洁,为避免患儿直接用手挠水疱,可为患儿带上布手套或者是用纱布包裹其双手。对于瘙痒难忍的患儿,也可给予其息斯敏止痒。
(3)注意要为患儿勤换衣物、勤晒被褥
为患儿选择质地柔软舒适的床单和衣物,并且要勤换衣物、勤晒被褥。
(4)注意患儿饮食清淡,口腔清洁
患儿应多摄入蛋、牛奶、瘦肉等精蛋白,蔬菜主要以胡萝卜、豆芽菜、芹菜、菠菜、黄瓜、白菜等富含维生素的蔬菜为主;水果以苹果、梨、橘子等水果为主。
注意少食牛肉、羊肉、鱼和虾等食物,忌食油炸、生冷、辛辣等食物。在用餐后注意清洁空腔,如出现便干时则可以吃些香蕉或喝些番泻叶熬成的水。
参考文献:[1]林艺梅.小儿水痘护理中舒适护理模式的应用价值[J].中外医学研究,,16(14):-.来源:基层医师公社/广东省佛山市卫计局/小豆育苗点击下面“阅读原文”,