在几百年的外科学发展历程中，手术疼痛和疤痕被认为是手术的必然产物。手术瘢痕情况直接影响患者身心健康，在心理上手术瘢痕所带来的创伤可能是永恒的。随着技术的进步，先后经过了“小切口手术”--“腹腔镜手术”，切口愈发减小，疼痛得以明显减轻。广大患者特别是年轻女性，希望尽可能减少切口瘢痕，甚至看不到切口。但在肿瘤手术中，腹腔镜辅助术中需要辅助切口常带来一些遗憾。NOSES的概念医院王锡山教授提出并于年开展世界首例直肠肿瘤NOSES手术。该手术是使用腹腔镜器械、TEM或者软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，在自然腔道（肛门或阴道）取标本的腹壁无辅助切口手术方式，术后腹壁无辅助切口，仅有几处小戳卡痕迹。
我院普外科紧跟国内外发展方向
在前期充分调研以及学习探讨基础上
于年9月25日
为一例乙状结肠癌患者
完成我院首例NOSES手术
科室副主任陈泽华副主任医师与吴柱良主治医师、梁三海医师手术操作中
术后腹壁情况
该患者术后第2天即下地活动
第3天
逐步恢复饮食，恢复良好
这就是肿瘤早期发现与新技术
给患者
带来的实实在在的好处
NOSES手术与传统的腹腔镜手术区别
优势：与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术的优势是避免了辅助的取标本切口，最大程度的保留了腹壁的功能，术后疼痛明显减轻，可以显著减少镇痛药物的使用，加快了患者术后的恢复，同时更具有良好的美容效果，可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。
局限性：对于肿瘤局部病期较晚，病灶较大，或者过于肥胖的患者不建议进行该手术。
随着外科医生技术的成熟，各类新型腹腔镜设备的更新以及加速康复外科理念的普及，手术方式也正从常规腹腔镜手术向NOTES及NOSES手术演变，但外科手术的原则是保证病灶的根治性以及患者的安全性，这是永恒不变的基石。我院普外科正秉承“做好医生，做好医事”朴实的科训及“仁爱、厚德、自强、创新”的院训，努力提高技术水平及服务质量，全心全意为广大患者服务。
普外科简介
普外科是我院重点学科，对各类疑难、危重病例的救治积累了丰富的临床经验。普外科设有肝胆胰专业、胃肠专业、腹腔镜微创专业、血管、淋巴管外科专业、小儿外科专业等。目前常规开展各种良、恶性肿瘤肝叶切除、肝内外胆管结石手术、胰腺良恶性肿瘤手术、门脉高压症手术、胃癌根治性手术、结直肠癌根治术，各种腹外疝、切口疝无张力疝修补术等。
肝胆胰脾专业：能运用常温下无血切肝技术进行各种肝叶切除，包括肝叶不规则切除、左右半肝切除等；胆囊癌根治手术，胆道镜取石及碎石术，肝内外胆管结石等复杂胆道手术；胰腺良恶性肿瘤的切除或根治性手术；脾切除术、门脉高压症手术。
胃肠专业：常规开展胃癌及残胃癌根治性手术；结、直肠癌根治术；小肠肿瘤切除手术；根据病人的不同情况配合放疗、化疗及靶向治疗等综合方法，疗效明显提高。运用术前放疗、新辅助化疗等手段提高了晚期胃肠癌的手术切除率、延长了生存期；各种肠梗阻的手术及非手术治疗；各种腹外疝及复发疝的无张力疝修补术及切口疝修补术等。
腹腔镜微创专业：目前我科开展的腹腔镜手术有：腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹腔探查术等。
血管、淋巴管外科专业：各种体表和体内的血管瘤、脉管炎、静脉炎、静脉血栓、下肢静脉曲张、淋巴水肿等。小儿外科专业：小儿各种先天性畸形、各部位肿瘤（体表和体内肿瘤）、腹痛、呕吐、便血、便秘、梗阻性黄疸等。
急腹症:急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胃肠穿孔、腹部外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂或穿孔、急性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、消化道大出血等。
其他：颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种腹部疝（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝）、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠系膜肿瘤腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。
指导专家陈泽华
职务：普外科副主任
职称：副主任医师
专长：擅长腹腔镜微创下胃良性疾病及胃癌的根治术、腹腔镜微创下结肠及直肠癌根治术、腹腔镜结肠造口术、腹腔镜下微创腹股沟疝修补术、腹腔镜微创下消化道穿孔的修补术、微创治疗各类肛门疾病（痔疮、肛瘘、肛周脓肿等），腹腔镜下肝胆疾病微创手术。对胃肠道肿瘤疾病术后快速康复有独特的研究，对顽固性、粘连性肠梗阻及急腹症的腹腔镜探查有丰富的临床治疗经验。
文字：孙伟峰
图片：谢青萍
编辑：孔露婕
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