妇产科主治医师考试题库（~）：女性，35岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗2周，出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小溃疡，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为下列哪项A:滴虫性外阴阴道炎B:霉菌性外阴阴道炎C:阿米巴性外阴阴道炎D:淋菌感染E:细菌性阴道炎正确答案:B：女性，25岁，近1周来阴道分泌物多，阴道分泌物涂片检查发现霉菌，其白带性状应为下列哪项A:白色豆渣样分泌物B:血性分泌物C:脓性分泌物D:淡黄色泡沫分泌物E:黄色水样分泌物正确答案:A：女性，45岁，已婚，外阴痒3天，白带常规检查发现滴虫。下列哪种药物是治疗滴虫性阴道炎的药物A:制霉菌素片B:1％甲紫溶液C:氯霉素D:甲硝唑栓E:呋喃西林片正确答案:D：流产后感染扩散的主要途径是以下何种A:直接蔓延B:上行感染C:经血循环传播D:经淋巴系统蔓延E:以上都不是正确答案:D：女性，30岁，继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温39℃，血白细胞计数17×/L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病A:急性阑尾炎B:急性盆腔结缔组织炎C:急性盆腔腹膜炎D:子宫内膜异位症E:均不是以上疾病正确答案:B：女性，31岁，已婚，曾因过期流产行刮宫术，术后1个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感，并逐渐加重，尤其月经期前后症状加剧，难以忍受，曾用抗生素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛，体温升高达38.5℃。妇科检查：子宫中后位，正常大小，活动度差，宫体压痛明显，双侧附件明显增厚，压痛，阴道分泌物多、脓性。最可能的诊断是以下哪项A:急性阑尾炎B:急性盆腔结缔组织炎C:急性盆腔腹膜炎D:子宫内膜异位症E:均不是以上疾病正确答案:D：女性，28岁，结婚5年，婚后半年妊娠，因故于妊娠16周时行水囊引产术，术后阴道出血1个月干净，此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕，亦未妊娠。体温37℃。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小、活动度差，左侧附件触及―腊肠样囊性肿块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断是以下哪项A:卵巢冠囊肿B:盆腔结核C:盆腔子宫内膜异位囊肿D:输卵管积水E:浆膜下子宫肌瘤正确答案:D：女性，38岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月，检查发现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠清，子宫右上方扪及6cm×6cm×5cm肿块，与子宫粘连，边界欠清。B型超声检查提示：子宫48cm×44cm×38cm，右侧低回声区62cm×60cm×59cm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项A:卵巢良性肿瘤B:卵巢恶性肿瘤C:阑尾包块D:附件炎性肿块E:盆腔血肿正确答案:D：女性，32岁，结婚5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗A:异烟肼和乙胺丁醇B:链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠C:异烟肼和利福平D:利福平和乙胺丁醇E:卡那霉素和异烟肼正确答案:B：女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢，分泌物涂片做革兰染色可见多核细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。止病例考虑诊断应为下列哪项A:霉菌性阴道炎B:滴虫性阴道炎C:淋病D:梅毒E:阴道沙眼衣原体感染正确答案:C：下面哪项不是盆腔炎手术指征A:输卵管积水B:脓肿破裂C:药物治疗48～72小时，中毒症状加重或肿块增大D:慢性输卵管炎E:输卵管卵巢脓肿正确答案:D：细菌性阴道病的特征以下哪项恰当A:与不洁性生活无关B:胺臭味试验阴性C:分泌物呈脓性黏稠D:阴道pH小于4.5E:线索细胞阳性正确答案:E解析：本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。阴道分泌物pH值达5.0～5.5，比正常高。：关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当A:婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B:外阴炎常与阴道炎并发C:婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D:主要表现为外阴红肿，分泌物多E:久治不愈者应排除阴道异物正确答案:C：关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当A:淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延B:结核性盆腔炎主要经血循环传播C:子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织D:产褥感染主要经淋巴系统蔓延E:放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延正确答案:E解析：放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。：阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是以下哪项A:加德纳菌B:乳酸杆菌C:链球菌D:大肠杆菌E:葡萄球菌正确答案:B：26岁，产褥妇，于产后第4天寒战后出现高热39.4℃。检查下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是以下哪项A:以大肠杆菌为主B:以金黄色葡萄球菌为主C:以β-溶血性链球菌为主D:以沙眼衣原体为主E:以厌氧链球菌及大肠杆菌为主正确答案:E：27岁，产褥妇，10天前经阴道分娩，产后出血约ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫约妊娠10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处置是以下哪一项A:B型超声检查盆腔B:取宫腔分泌物行细菌培养C:静滴广谱抗生素D:肌注缩宫素促进宫缩E:立即刮宫清除残留胎盘正确答案:E：对于艾滋病，以下哪项是不恰当的A:可通过胎盘感染胎儿、软产道、母乳感染新生儿B:感染后6周可出现抗体阳性C:主要通过性行为直接传播D:最初症状表现为性器官的皮肤、黏膜病变E:潜伏期为半年到5年或更长正确答案:D解析：一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。：对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不恰当A:艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致B:艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病C:除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播D:孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿E:艾滋病病程短，患病后很快死亡正确答案:E解析：HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。：对于尖锐湿疣，下列哪项恰当A:与宫颈癌、外阴癌发病无关B:由性接触传播，在STD中占首位C:病原体为HPV病毒，以HPV16、HPV18型为主D:通过产道感染可引起新生儿喉头瘤E:细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊正确答案:D：对于尖锐湿疣，下列哪项是恰当的A:病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮B:在性传播疾病较多见C:潜伏期为2周D:40岁以上妇女较多见E:病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞正确答案:E解析：潜伏期为3周-8个月，平均3个月。患者以年轻妇女居多。尖锐湿疣镜下呈外向性生长，增生的乳头小而密集，表层细胞有角化不全或过度角化；棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变；基底细胞增生，真皮水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。：对于淋病的临床表现，下列哪项恰当A:急性淋病分为上、下生殖道感染两种B:病理分为急性及慢性两种C:潜伏期长达3～5周D:慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E:为革兰阳性双球菌正确答案:B：对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当A:以侵犯鳞状上皮为主B:通常存在于淋巴细胞内C:为革兰阳性双球菌D:喜潮湿，怕干燥E:在厕所座板上可存活1～2个小时正确答案:D解析：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。是严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。是一种革兰氏阴性双球菌：生殖器结核的治疗，下列不恰当的是A:治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗B:抗结核治疗C:支持疗法D:以药物治疗为主，不宜采用手术治疗E:急性患者至少休息3个月正确答案:D解析：目前生殖器结核治疗，包括一般治疗，抗结核药物治疗及手术治疗。：对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A:输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔B:慢性输卵管炎常为双侧C:常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致D:输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤E:慢性盆腔炎可急性发作正确答案:D：对于梅毒，下列哪项是恰当的A:早期梅毒指孕期半年内的梅毒B:梅毒螺旋体的抵抗力较强C:早期梅毒指一期梅毒D:三期梅毒的传染性最强E:查血清反应素有诊断价值正确答案:E解析：早期梅毒包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒。：对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的A:易发生癌变B:发生于中肾管C:由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成D:多为双侧E:好发于绝经前后正确答案:C解析：前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。：对于生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当A:首先出现前庭大腺炎感染症状B:孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C:为我国性传播疾病中最常见的一种D:免疫学检查阳性率不高E:以污染的手或衣物接触感染为主正确答案:B解析：孕妇感染沙眼衣原体后不仅引起泌尿生殖道感染，还可引起新生儿肺及眼部感染。：对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当A:巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等B:巨细胞病毒感染灶往往在宫颈C:疱疹病毒感染主要侵犯外阴D:尖锐湿疣是HSV感染E:目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关正确答案:D解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。：对于输卵管结核，下列表述何项不恰当A:多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死B:发病率占女性生殖器结核首位C:输卵管表面有粟粒状小结节D:常合并腹膜结核及包裹性积液E:子宫直肠窝可扪及痛性结节正确答案:E：对于外阴尖锐湿疣，不恰当的是A:由HPV感染引起B:大小阴唇、会阴及肛周组织均为尖锐湿疣的好发部位C:初发时常无自觉症状，增大后可有瘙痒及压迫感D:治疗后容易复发E:即使反复发生也不会恶变正确答案:E：生殖器结核短疗程药物治疗的时间是以下哪项A:4～5个月B:2～3个月C:6～9个月D:10～12个月E:1～2年正确答案:C：对于幼女外阴阴道炎，下列何项表述是不恰当的A:多与不良卫生习惯有关B:常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C:幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D:治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E:幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴正确答案:D解析：幼女外阴阴道炎的治疗：应首先排除特殊感染，先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。必要时可作培养，明确致病菌，给恰当的抗生素。局部以适当比例的高锰酸钾坐浴，外涂抗生素软膏，保持外阴清洁、干燥。：对生殖器结核的描述述恰当的是A:原发感染者居多B:输卵管病变多为双侧性C:附件区触到包块应首先想到本病D:月经通常不受影响E:是继发不孕的主要原因正确答案:B解析：生殖器结核常常继发于肺结核、腹膜结核或肠结核，极少继发于肾结核、骨结核。原发者罕见。月经多不调，可因炎症而有经血过多、经期延长或不规则出血，到炎症后期则因内膜萎缩，经血将减少，最近导致闭经。由于输卵管阻塞，且子宫内膜结核可妨碍孕卵着床，故绝大多数患者均不能受孕。在原发不孕者中，生殖道结核常为主要原因之一。：妇女白带的来源，下属何项表述不恰当A:子宫内膜分泌物B:阴道上皮腺体分泌物C:宫颈腺体分泌物D:阴道黏膜渗出物E:宫颈及阴道的脱落细胞正确答案:B解析：白带，即阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。：尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的A:常用药物为33％～50％三氯醋酸B:药物治疗适用于小的病灶C:免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能D:5％5―FU适用于外阴、肛周病灶E:物理疗法疗效不佳正确答案:E：对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项A:在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶B:输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C:子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形D:碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能E:输卵管管腔细而僵直正确答案:D：淋病的潜伏期通常为下面哪项时间A:2天B:24小时C:3～7天D:10～15天E:2个月左右正确答案:C解析：女性急性淋病感染后开始症状轻微或无症状，一般3～5天的潜伏期。：26岁，女，4天前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边的缘不整形肿块。诊断应为下列哪项A:急性子宫内膜炎B:急性子宫肌炎C:急性输卵管炎D:急性盆腔结缔组织炎E:急性盆腔腹膜炎正确答案:D：引起外源性产褥感染主要致病菌应是下列哪项A:消化链球菌B:β-溶血性链球菌C:大肠杆菌属D:金黄色葡萄球菌E:类杆菌属正确答案:B解析：需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。：下列哪项不是淋病的临床表现A:淋病的潜伏期为2周B:淋病早期局限于生殖道、泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带C:淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎D:淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至感染性休克E:淋球菌可经血行播散引起播散性淋病正确答案:A解析：女性淋病一般经3～5天的潜伏期。：下列所述哪项不是淋病的好发部位A:尿道B:尿道旁腺C:前庭大腺D:子宫颈管E:子宫内膜正确答案:E解析：淋病患者经历潜伏期后相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等症状。：关于淋病的描述，下列哪项是错误的A:淋病是当前发生率最高的STDB:淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤C:淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D:一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E:淋病在潮湿环境中可生存较长时间正确答案:B：梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的A:血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性B:性病研究室试验（VDRL）可做定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛C:一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体D:血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性E:暗视野显微镜检查找梅毒螺旋体目前已废用正确答案:B：关于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防措施是下列哪项A:广泛宣传教育，阻断HIV/AIDS的传播途径B:献血人员献血前检测抗HIV抗体C:防止医源性感染D:及时治疗HIV感染之孕产妇，降低新生儿HIV感染E:以上都是正确答案:E：为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用A:分泌物涂片找包涵体B:分离培养法C:PCR（核酸检测）D:血清抗体检测法E:沙眼衣原体抗原检测法正确答案:E：下列何组为我国法定报告性病A:淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B:淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿C:淋病、梅毒、软下疳D:淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿E:淋病、梅毒、艾滋病正确答案:E：盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是以下哪项A:输卵管卵巢囊肿B:输卵管积水C:弥漫性腹膜炎D:输卵管妊娠E:粘连性子宫后屈正确答案:C：女性生殖器结核的临床特点不包括以下哪项A:月经失调B:下腹坠痛C:低热D:不孕E:腹泻、便秘交替正确答案:E：治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是A:高锰酸钾坐浴B:局部热敷C:针刺吸囊内容D:造口术E:囊肿剥出术正确答案:D解析：采用CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面，病人可在门诊治疗；由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化，因激光对血红蛋白有亲和力，故有较好的凝血作用，术中及术后出血少，能保留腺体的正常功能，对性生活无影响，术后无感染，无需用抗生素。
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