经过接近6个月的准备，由广州中医院肛肠外科（结直肠肛门外科）筹备的“手术笔记”栏目，今天终于上线了！今后大家通过孙锋医生订阅号可以不定期地阅览我们科的原创手术笔记：这里既有结肠、直肠疾病的手术，也有肛门及肛周疾病的手术。希望大家既能够通过本平台跟我们科的医生进行线上交流，也希望大家能够来到我们科进行学习交流（进修联系-，孙锋医生）。
藏毛窦（pilonidalsinus，PS）是指潜行于皮下的含有毛发的慢性窦道。这类窦道发生于臀沟骶尾部，称骶尾部藏毛窦。
骶尾部藏毛窦的发病主要有先天性和后天性两种学说。以后天性学说更为广泛接受，即中线皮肤牵拉、痤疮样毛囊阻塞以及臀沟内松散的毛发形成异物反应等导致毛囊或者皮肤隐窝扩张，从而导致皮肤隐窝的中线小凹的形成及继发性感染的发生。急性期患者表现为蜂窝组织炎，疼痛伴波动感的肿块则提示有脓肿的形成；慢性期病变往往表现为慢性分泌性的窦道和（或）急性感染的反复发作。
手术治疗是公认的有效治疗手段。目前主要有病灶切除敞开创面引流术、病灶切除创面缝合术和皮瓣转移术三大类:
1、病灶切除敞开创面引流术：可以使术口引流通畅，不易继发感染，但是术后患者创面大、愈合时间长（中位愈合时间70天），个别患者甚至形成迁延不愈的中线伤口，因此使用越来越少；结合带形缝合可加速切口愈合而不增加复发率。
2、病灶切除创面缝合术：主要有病灶切除一期缝合术、S形缝合技术。病灶切除一期缝合术患者恢复时间短，疼痛轻，术区瘢痕小。主要缺点是患者术后卧床制动时间长、缝合处张力较大、切口裂开及感染发生率较高，伤口裂开后愈合依然困难。
3、臀沟上提和不对称缝合技术：术式多样，常见的有菱形切除和菱形皮瓣转移术、Karydakis皮瓣术、Bas