本专家共识在3.2西医对于创面管理的推荐意见:明确提到肛肠术后治疗推荐使用物理抗菌敷料。
根据肛肠术后创面愈合的生理过程及分期换药原则,西医治疗推荐以下治疗意见[11-4]:①清洁创面;②充分清创;③控制感染,使用全身或局部抗菌药物;④创造适于伤口生长的湿性环境,如使用局部物理抗菌敷料;⑤使用全身或局部镇痛药物;⑥营养支持等。
物理抗菌喷雾敷料特点:
1、物理抗菌:
通过静电力吸附的物理方法达到抗菌目的。无化学和生物方法导致的耐药菌株的产生。
2、广谱抗菌:
经微生物实验证明:可有效杀灭细菌、真菌、病毒。避免继发感染。
3、安全抗菌:
经毒性试验[3]、致敏实验,不产生毒性及过敏反应。经皮肤和黏膜刺激试验[4],对婴儿、孕妇皮肤黏膜无刺激反应。有机硅季铵盐LD50大于mg/kg,安全度相当于白糖,比食盐更安全。
4、防治结合:
专利的人体物理网液技术,既可以隔离细菌,亦可以杀灭细菌。
年第24卷第4期指南与共识
肛肠术后创面修复管理规范专家共识(年版)
专家组成员(排名不分前后):陈希琳1史大卓2段宏岩1贾军峰3,贾山1姜国丹4李东冰5,李恒爽6,李进军L刘仍海)郎娜L马秀华二孟庆成七康春博3,齐保聚°,秦澎湃1任毅",谭嗣伟以,张淑玲七张树荣",张学伟七张玉茹1赵燕",朱慧卿",崔宏力",谢振年5*,安晓静I。桑洁2°*,苗春红2。*,王芳丽2。*
(1.医院病)科,北京,;
2.中医院心血管中心,北京,;
3.首都医科医院胃肠康复中心,北京,;
4.首都医科医院肛肠外科,北京,;
5.中医院肛肠科,北京,;
6.首都医科医院普外科,北京,;
7.首都医科医院普外科,北京,;
8.北医院肛肠科,北京,;
9.医院普外科,北京,;
10.医院普外科,北京,;
11.医院肛肠科,北京,;
12.首都医科医院普外科,北京,;
13.医院肛肠科,北京,;
14.首都医科医院肿瘤科,北京,;15.医院普外科,北京,;
16.中国人民解放军第医院普外科,北京,;
17.医院肛肠科,北京,;
18.清华大学医院普外科,北京,;
19.中医院(理科,北京,;
20.北京众新胃肠肛门(研究所,北京,))
摘要:肛肠手术因其手术部位的特殊性,术后创面的规范化管理对于术后创面的修复和康复尤为重要。本专家组针对肛肠术后创面的特点,从创面修复的生理过程、中西医对创面管理的原则和用药方面进行系统论述,并就肛肠术后创面修复的每一阶段的中西医治疗原则、方法及注意事项等形成较为实用、可靠、规范的专家共识,以帮助临床医师正确认识并简便、规范地管理肛肠术后创面,同时为肛肠外科无痛病房建设项目中的创面管理提供决策基础。
关键词:肛肠术后;创面修复;中西医创面管理;肛肠外科;无痛病房;专家共识
中图分类号:R.1文献标志码:A文章编号:-()04--04D0I:10./jcmp.04
Expertconsensusonmanagementstandardofwoundrepairafteranorectalsurgery()
CHENXilin1,SHIDazhuo2,DUANHongyan1,JIAJunfecg3,JIAShan1,
JIANGGuodan4,LIDongbiny7,LIHecysUuany6,LIJinjin7,LIUShanhal3,
LANGNa7,MAXiuhua9,MENGQingcOecy10,KANGChunbo3,QIBaoju9,
QINPecgpai1,RENYi11,TANSiwei0,ZHANGShuiniy0,ZHANGShureny10,ZHANGXuewe,ZHANGYurt1,ZHAOYan16,ZHUHuininy10,CUIHongl,XinZhennian7,AnXiaojiny10,SanyJie22,MIAOChunhony22,WANGFangH22
(1.PathologyDepartment,BeijingAnorectalHospital,Beijing,100;2.CardiovascularCenter,XiyuanHospitaOofCOinescAcudemyofTradiOooaOCOinescMedcinc,Beijing,;3.GastrointesPnaOReCarUOahooCentre,BepingreCadilitatiooHospitaOOffnOmPieCapitalMedcaOUniversita,Beping,;4.DepddmrgcfAnorectalSuraerd,BepingLuleHospitalAnnatepiaCaaitaiMedcaOUniversita,Beping,194;7.AnorectaiDenartmeni,XiyuagHospialOCOmescAcademyOTraditioralCOmescMedane,Beping,;6.DepanmeniOGenerliSurder,,BepingCOloyungHospnllAffiliateP
收稿日期:-12-20录用日期:-01-03
通信作者:谢振年,E-mail:xiezhenniac
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