今天“陈姐话健康”给大家带来的是冯海龙主任治疗肛瘘的新方法有哪些？
肛瘘治疗除外科传统的手术和挂线外，近年来国内学者采用中西医方法和运用高科技的方法治疗，获可喜成果。现简介如下：
1药捻脱管法
是祖国医学的传统治疗之一，成都中医药大学曹吉勋等结合现代医学技术而设计“内口闭锁药捻脱管法”治疗肛瘘，是中西医结合的新方法。将红升丹用桑皮纸做成大小长短不一的药捻。麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管，以内口为中心作1X1.5厘米椭圆形切口，向下清除感染肛窦、肛腺及其导管，用肠线缝合肌层（内括约肌），再将切口上缘粘膜适当游离下拉，覆盖创面，并用细丝线缝合肛管皮肤，以加强闭合内口，再视瘘管大小、深浅、长短、选择适当的红升丹药捻插入管道，外涂金黄膏。术后全身应用抗生素5~7天，局部便后坐浴，每日换红升丹药捻一次，当瘘管脓腐脱净流血水时（一般需要4~6天），停止药捻，让伤口自然愈合。
本方法简单、疗程短、治愈率高，对肛门功能保护好等优点。
2CO2激光治疗
适当于低位单纯性肛瘘，麻醉下用球头探针从瘘道外口插入，沿瘘管走行缓缓探至内口引出肛门外，将激光输出功率调至25~30W，从外口沿探针向内口方向逐渐完全切开，再降低功率约15W左右，将切开的“V”形创面的感染瘘道壁、腐肉等气化掉，特别是内口周围的肉芽组织切勿遗漏。并向直肠方向延长气化约0.2厘米，气化过程中注意将过厚的碳化层用1‰新洁尔灭棉球擦去，以将病灶气化干净为度。对高位瘘可激光结合挂线治疗。
本方法具有不出血、视野好、能直接灭菌。手术时间短、创伤小，愈合快等优点。
3冷冻治疗
适用于地位单纯性肛瘘的治疗，是利用-℃液氮使瘘道发生凝固性坏死，继而脱落，形成新的创面而自愈。麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管，再用探针探入，确定瘘管的方向和走行，拔出探头，选择相似形状的冷冻探头（弯曲程度不同的紫铜管，直径2毫米左右）作接触法冷冻，持续冷冻3分钟，使整个管道成白色冰棒，待自然复温后拔出探头，外涂消炎止痛膏，术后坐浴、换药。
本方法操作简单。痛苦小、不出血、无肛门失禁等并发症。
4电疗仪治疗
是根据祖国医疗挂线疗法的原理，运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗，利用电弧放电产生高温，对局部组织进行烧灼，以切开肛瘘达到治疗目的。适用于低位肛瘘的治疗。麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行，用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁，暴露创面，外敷烫伤膏。
本方法操作简单、疗程短，只需电疗一次即可治愈。
5医用ZT胶粘堵法
适用低位单纯性肛瘘的治疗。麻醉下，先用探针由外口向内口探入，确定瘘管的方位，用小刮匙搔刮并清除管内坏死组织及分泌物。然后将装有ZT胶的塑料管插入瘘管内口，术者左手食指插入肛门触及塑料管头部后，右手固定塑料管并将ZT胶快速注入瘘管内口部位，一条瘘管注入1~2毫升。
本方法操作简便、痛苦小、治疗时间短，不会引起肛门失禁等并发症。
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冯海龙西安马应龙肛肠一科主任
个人简介毕业于陕西中医学院，医院肛肠病院、西安医院消化内镜中心、第四军医院胃肠外科进修。专业方向为肛肠科疑难重症的微创治疗、肛肠术后的减痛研究、肛门皮肤病的中西医结合治疗及结直肠良性肿物的介入治疗。
社会职务：
中华中医药学会肛肠专业委员会第六届常务理事，陕西省中医药科技开发研究会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长，陕西省保健学会肛肠专业委员会第一届常务理事，陕西省保健协会早癌筛查委员会委员，西安市医学会肛肠专业委员会委员
擅长领域：
1、擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂肛周脓肿及复杂肛瘘的微创治疗，小儿肛门畸形修复;
2、擅长顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法;
3、采用中医固脱法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效佳;
4、擅长PPH、TST、RPH手术;对肛肠科疑难杂症如藏毛窦、顽固性便秘、溃疡性结肠炎等诊治有丰富经验。
5、精通微痛胃肠镜的检查和治疗，擅长内镜下的微创治疗，如胃、肠息肉、腺瘤的切除及消化道出血内镜下治疗。
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