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肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。一主要病因1.肛周脓肿
2.直肠肛门损伤3.肛门裂反复感染4.会阴部手术5.结核6.溃疡性大肠炎7.克罗恩病伴发：克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%8.直肠肛管癌9.血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病10.其他：淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。二常见临床表现1.流脓:周期性发作，时有时无，脓液较少。2.肿痛:一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。3.肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。4.瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。5.全身症状（1）一般无全身症状。（2）复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
三治疗方法手术治疗：
（1）切开引流：肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。（2）肛瘘：对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，可以在瘘管内放置皮筋，每天药物冲洗，达到切开的目的，再通过换药逐步愈合。（3）肛瘘切开术：切开瘘管引流，通过换药逐步愈合。（4）肛瘘切除术：直接切除肛瘘本身，通过换药逐步愈合。四健康指导（一）术前护理指导1.放松心情，术前一晚充分休息，术日穿舒适衣物，鞋子，方便更换病患服。2.术前沐浴，术前去除指甲油、口红等化妆品，若体内有植入物需告知医生及护士。3.术前一日晚00:00开始不吃不喝，具体再次进食水时间请等待术后护士通知。4.术前测量体温，如遇感冒、发热、女性患者月经来潮、有口服阿斯匹林等抗凝药物、降压药、降糖药应及时告知医生进行评估是否服用。5.术前一日中午正常吃饭但要避免大鱼大肉，晚饭可进食稀饭、素菜等。6.术前一日我们会电话确认您是否正常入院，并告知您注意事项,请注意接听。。（二）手术当天1.最后准备：排空大小便，病号服反穿，请将假牙、发卡、首饰、手表、身份证、贵重物品交由家属保管。2.特殊用药：长期服降压药的患者遵医嘱请晨起用一小口水服药；糖尿病患者术日晨禁止服用降糖药物或注射胰岛素。3.贵重物品：手术时家属需要把贵重物品取走，不要放置在床头柜。4.手术当日有任何不适请及时通知医护人员。5.家属等候区：本楼4层手术等候区。（三）术后护理1.活动：腰麻术后去枕平卧6小时，避免坐立，可减少麻醉后头疼。6小时后可在床上做起，无头疼头晕等不适，在家属陪伴下方可下床。2.疼痛：一般术后都有不同程度的疼痛，约3-5天，而术后第一天最疼，这是因为肛门脊神经末梢损伤引起的，可适量给止疼剂。3.排尿困难：肛瘘患者术后尿潴留比痔患者更重，主要是因疼痛引起的括约肌痉挛，早期应鼓励其排尿，如起立自行排尿。诱导如听水声，仍不能缓解，可在无菌操作下导尿。应尽早拔除导尿管，以防逆行感染。4.排便情况：痔患者术后尽量在24小时后排便，因在此之前大便可引起创面的损伤、污染。肛瘘最好在术后2-3天排大便，为防止便秘可口服缓泻药，如：果导、乳果糖或蜂蜜水等。如早期有大便，排便后应观察创面出血情况。5.换药顺序：排便—坐浴—换药，肛瘘则在术后2-3天开始换药，次数和间隔时间应视创面情况而定，主要是保持清洁。6.饮食指导：痔应多吃水果、蔬菜及润肠作用的饮料。如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜以及苹果、桃、杏、黑芝麻、猪大肠、羊大肠、核桃肉、竹笋、蜂蜜等。少吃或禁食酒、辣椒、生姜、葱蒜等刺激性食物。肛瘘患者多吃清淡并含有丰富蛋白质的食物，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。少吃油腻性食物及烟酒茶。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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