前言
仅23ml的脐带血，挽救了一个家庭的顶梁柱。近日，医院（下简称中山七院）顺利完成首例脐带血移植，为没有合适亲缘及非亲缘干细胞供者的血液病患者提供新的治疗选择。
PART01
配型失败命悬一线
去年3月，医院被诊断为急性髓系白血病高危组——急性白血病素来被医学界誉为癌症之王，小梁的疾病分型还是其中最恶性的一种。医院告诉他，目前唯一能治愈这种疾病的手段只有造血干细胞移植。小梁化疗后恶心呕吐、感染性休克、肛周?脓肿等并发症深深折磨着小梁，但是每次看到年幼的孩子期待的眼神，他又乐观地坚持了下来。
但很快，另一个毁灭性的消息传来了——中华骨髓库没找到供者！小梁的父母身体状态差，也捐不了骨髓。医院告知他，每次化疗并发症严重，甚至致命，随着毒副作用的累及，他很难继续通过化疗维持疾病不进展。这等于把他这个家庭的顶梁柱宣判了死刑，几乎把小梁的精神摧毁。小梁的整个家庭也都陷入了绝望。
PART02
脐带血成为最后的希望
经人推荐，抱着一线希望，小梁来到了中山七院。经过对他病情的评估，中山七院血液内科学科带头人林东军教授和血液内科主任许晓军认为，如果不进行造血干细胞移植，小梁的疾病很快就会全面复发，并且随着化疗应用越来越多，已经耐药，完全无法控制肿瘤生长，会威胁他的生命！
秉持着对病人不抛弃不放弃的原则，中山七院血液内科进行了数次病例讨论，最终林教授做出决策，为患者进行脐带血造血干细胞移植！
小梁的体重达斤，另一个巨大的困难摆在了血液内科面前，如何找到一份配型成功的、且能支持这么大体重患者造血重建的脐带血呢？林教授先后联系了全国七大脐血库，可还是没有一份符合要求。
面对患者和家属求生的目光，林教授想到脐带血还有一些漏网之鱼，医院预定的脐带血并没有筛查，这是一个极小概率事件。为了那一线生机，中山七院血液内科决定再次启动配型。
PART03
奇迹发生
脐带血帮助患儿重获新生
一个奇迹般的消息传来——居然真的有一份脐带血既满足配型又满足对细胞数量的要求！中山七院血液内科团队忐医院，询问是否还需要这份脐血，得到的消息是，他们找到了更合适的供者。
随后，脐血库的工作人员从脐血库中出库了这份巴掌大的仅23ml的脐带血，它的体积仅为正常干细胞移植的十分之一，甚至二十分之一。
小科普：脐带血只能应用于儿童吗？
答案当然是否定的。脐带血移植效果与脐带血的TNC细胞量（有核细胞数）与HLA（人类白细胞抗原）位点相合率相关，细胞数相同的情况下，相合率高的脐带血更好，单份脐带血完全可以承担一位大体重患者的移植使命。
（自体和异体移植植入率和成功率对比）
与此同时，自体脐带血应用由于不存在移植物抗宿主病（GVHD，即排异反应），移植植入率和成功率可达%，因此对细胞数的要求也会相对异体脐带血移植更低。
在实际临床应用中，已经可通过移植非常低的细胞数达到植活目的，脐带血完全可以应用到大体重患者。
年5月身患急性髓系白血病的医院进行了脐带血移植，术后灰度良好，而董先生术前体重是82公斤；
年10月中国科学医院使用一份脐带血救治一名体重93公斤的急性白血病患者，治疗效果良好；
年10月中国科学医院，一位T淋母淋巴瘤患者脐带血移植成功，当时他的体重达公斤。
……
以浙江省脐血库为例，在目前脐血出库应用的案例中，超过60%是成人患者，超过50%的患者体重超过40公斤，最大体重患者达到公斤！
参考资料：
《中国肿瘤生物治疗杂志》“单份与双份非亲缘脐血移植治疗血液疾病临床效果的比较”
从回输后，医护人员一天天数着日子，期待第二天小梁的细胞就能涨起来。
幸运的是，几天之后，小梁体内的细胞开始慢慢生长，骨髓里完全没有肿瘤细胞了，嵌合检查显示脐带血也完全嵌合，脐带血造血干细胞移植成功了！经过一段时间的恢复，小梁疾病终于痊愈出院！
（图片来源于深圳晚报）这是脐带血移植带来的生命奇迹。从医疗废弃物，到现在能治疗几十种疾病的宝贵生物资源，人们对脐带血的认知不断进步，不断拓展。截至年6月30日止，浙江省脐血库共出库份脐血，救助了位患者。捐赠脐带血，
可以给社会奉献一份爱心；
自费存储脐带血，
可以为自己和家人留一份希望。
无论是捐献还是自存，
请大家重视脐带血的医学价值，
不要浪费这一份宝贵的资源！
END
文章部分转载自深圳晚报
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