(二)损伤局部损伤是肛周感染的常见原因。如:粗暴的检查、干硬粪块的擦伤等使黏膜和皮肤失去屏障作用,成为病菌入侵的途径。
(三)化学性因素 用药物注射治疗肛门直肠疾病,医院的各种注射疗法治疗痔疮,如果消毒不严,或操作时污染,都可引起局部感染。
(四)结核杆菌的感染 多继发于机体其他部位的结核性疾病,例如肺结核、肠结核。
临床症状
及专科检查
主要是肛门部肿块、疼痛,最初为胀痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。严重时可出现全身中毒症状,如发热、寒战等。
检查:一、肛门直肠指诊。
二、穿刺抽脓。
三、肛管直肠超声检查。
治疗方法
肛周脓肿根治术术后切口
全马蹄型高位脓肿切开挂线引流术后切口
方法
首先,若发现肛周皮下有包块、疼痛、胀痛等应及时到肛肠专科进行诊断,看是否是肛周脓肿。其次,非手术治疗:①抗生素治疗:可联合选用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等2~3种有效的抗生素。②发病初期局部热敷、理疗或温水坐浴。提醒:非手术治疗要在肛肠专科医生指导下使用,肛周脓肿一旦确诊,绝大多数需要手术治疗,切不可自行治疗拖延病情。
再次,手术治疗:①早期切开引流是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法。②尽早行肛周脓肿一次性根治术。③高位肛周脓肿应行切开挂线引流术。
”结语
医院门诊主任肖祥斌:肛周脓肿为肛肠科常见疾病,当您出现肛门部肿块、疼痛,切不可都认为是“痔疮”,要及时找肛肠专科医生诊断,一旦确诊,尽早手术才会不免形成肛瘘,减少败血症、坏死性筋膜炎的发生。{不建医院诊治,一是医生不是专科,二是仪器设备没有我们专科好,医院主要采取传统手术,并不能完全根治。
肖祥斌
门诊主任,副主任医师。
毕业于武汉同济医科大学医疗系,中国医师协会肛肠专业委员会会员,曾担任湖北宜昌昌达化医院院长、宜医院院长。
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