40岁的李先生和朋友聚会，吃烧烤喝啤酒，当晚就出现腹痛腹泻，当时也没在意，以为挺一挺就过去了。几天后，他感觉肛周刺痛，坐立不安，医院。
医院肛肠科主任张福旭提醒，肛周脓肿是非常常见的肛肠科疾病，在人体免疫力下降的时候，细菌很容易会从损伤黏膜入口进入肛门、直肠间隙，经过几天的持续发酵，变成肛周脓肿。
夏季腹泻者增多，腹泻容易引发肛周脓肿，尤其是男性，容易高发。这个病发病急，病程短，疼痛剧烈，活动受限。如果不在意，治疗不及时，会加重病情，严重影响工作和生活。
专家介绍
张福旭：副主任医师，医院肛肠科主任，中华中医药肛肠分会理事。毕业于大连医科大学临床医疗系，擅长肛肠科常见疾病的诊治，及肛肠疾病微创手术技术，尤其是擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠科疾病术后长效镇痛技术，现已在临床广泛推广，处于鞍山市领先水平；对习惯性便秘的治疗具有独到之处。
便秘、腹泻
都可引发小脓包
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肛周脓肿，是肛肠科最常见的急症，又叫肛管直肠周围脓肿，中医称之为肛痈，是肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的急性化脓性疾病。严重者可导致败血症，发病以20~40岁男性青壮年多见。最常见的表现是肛门周围红、肿、热、痛，局部有肿块，会伴有持续性肿痛或跳痛，行走不便，如坐针毡的症状。病人会有一种想上厕所的感觉。炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热，体温可在37~40℃之间。
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张主任介绍，肛周脓肿一般分为三期。急性期：肛周出现硬结或肿块形成，疼痛、坠胀呈持续性逐渐加重；成脓期：肛周疼痛剧烈，如坐针毡，肿块增大，红肿发热，有莫可名状的“跳脓感”，脓肿中心波动感，坠胀不适，伴有发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤等全身症状；溃破期：肿块缩小，形成硬结逐渐软化或脓肿破溃，形成瘘管，经久不愈。而导致肛腺感染的主要途径有两个，一个是腹泻一个是便秘，尤其是腹泻时，有害细菌大量繁殖通过粪便排出体外后，很有可能感染到肛门周围的皮肤，此外夏季，天气炎热，细菌更容易繁殖，通过张开的汗腺进入体内等等，多种原因下肛周脓肿就出现了。
还有一种易发因素是久坐，久坐容易压迫肛门周围的皮肤，阻碍淋巴和血液回流，引起皮肤缺血坏死，细菌乘机而入，形成肛周脓肿。
肛周脓肿能自愈？
拖延治疗后患无穷
“大家常听到的肛瘘其实和肛周脓肿其实是同一种疾病，肛周脓肿是急性期的表现，肛瘘则是慢性期的表现。”张主任说道。
很多切实经历过肛周脓肿的人，会发现肛周脓肿在急性发作时的确很痛，坐立难安，但只要忍耐几天，等到脓液胀满，自行破溃流出脓液后，疼痛感就会减轻，甚至好转，不少人认为这是自愈的表现。
对于这种看法，张主任表示这仅仅是一种假象，因为引发炎症的源头没有根本消除，你会看到，很多人之后又会有复发，这样反反复复。
千万不要小看这些反复发作的肛周脓肿，如果不进行治疗，这些坏死的脓液会开始往周围蔓延，下肢、腹腔、阴囊等部位和器官都将不能幸免，严重可引发坏死性筋膜炎，而脓液中的大量细菌进入血液后，则有可能引发败血症、脓毒血症，继而发生感染性休克。
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目前，及早手术是治疗肛周脓肿最有效的方式，主要是切开引流，将被污染的脓液排出，若要根治则还要处理脓肿的源头，因此术后愈合的时间比较长，需要一个月左右，且需要勤换药。
虽然肛周脓肿治疗起来不轻松，但是在日常生活中也可以做好预防的工作，比如养成良好的生活习惯，忌食辛辣、刺激性食物，因为容易引起腹泻导致肛窦感染，其次避免劳累，多饮水，保持大便通畅，避免久坐。
来源：北方晨报/印象鞍山首席记者齐波
编辑：宁兆新
医养-
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