肛裂
指齿状线以下肛管皮肤的纵向小溃疡，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆。发病率在肛门部疾病中仅次于痔疮。
肛裂原因
（1）解剖因素：肛尾韧带伸缩性及血供均较差，而且直肠末端的生理曲度是由后方向前弯曲至肛门，肛门后方在排便时承受压力较大，故后正中处易受损伤。
（2）外伤：慢性便秘病人，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤。反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。另外医源性损伤也是一个明显因素。
（3）感染：肛裂的主要原因。齿线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成慢性溃疡。
（4）肛门内括约肌痉挛：肛管部慢性炎症刺激使肛门内括约肌处于痉挛状态，粘膜肌层和肛管皮肤弹性减弱，紧张度增强，致肛管皮肤裂开。
肛裂的临床表现
（1）疼痛：周期性疼痛
（2）便血：与肛裂大小、深浅有关
（3）便秘：加重肛裂
新鲜肛裂
裂口新鲜，整齐，底浅有弹性，色红，无瘢痕形成。
（2）陈旧性肛裂
①梭形溃疡：纵裂，长约0.5cm～1cm
②肛乳头肥大：裂口上段的肛门瓣和肛乳头水肿
③前哨痔：裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂先下突出于肛门以外
④潜在瘘道：肛窦感染化脓，形成小脓肿
肛裂三联征:肛裂、乳头肥大、前哨痔
肛裂的治疗方法
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肛裂的治疗方法
（1）口服润肠药物：乳果糖、麻仁丸。
（2）定时生理排便：早晨起床或饭后。
（3）坐浴或外洗：1/高锰酸钾液或中药坐浴。
（4）局部敷药：利多卡因软膏、马应龙麝香痔疮膏、九华膏
（5）扩肛术
1）适应症：早期肛裂。
2）操作方法：截石位或侧卧位，常规消毒，局部浸润麻醉，医者戴无菌手套，食指中指涂润滑油，先伸入右手食指以润滑肛门，然后背向伸入左手食指，轻轻向肛裂两侧撑开肛管，进而伸入两手中指参与扩张，位于肛裂病变处的两指应向下向外用力。
（6）手术
（1）肛裂切除术
（2）内括约肌切除术：侧方内括约肌切断术
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