寻找肛周潮湿的元凶

有很多的患者门诊咨询,说肛门周围老是感觉湿湿的,不知道是什么原因,不堪其扰。其实肛周潮湿是一种正常的生理现象,但如果潮湿比较严重的话,并伴有其他症状,就可能,是由其他的一些肛肠疾病引起的。

肛周潮湿是指肛门周围经常湿润的一种症状。即肛周出现较多分泌物引起。是临床诊疗中比较棘手的问题,容易给患者的生活带来不便及精神压力。

病因

一、传统医学

(1)外感湿邪:因起居不当,外感湿邪,侵袭肛门周围皮肤;

(2)内生湿邪:脾胃虚弱,水运失司;或过食醇酒厚味及肉类食物,体内湿邪内生,下注肛门。

二、现代医学

1、原发性

肛门部是大汗腺分布的位置,其皮脂腺、汗腺分泌旺盛,特别是体型肥胖者,肛门深陷于两侧臀部之间,使肛周皮肤的汗液不能很好蒸发,造成肛门部经常潮湿。

2、继发性(肛周疾病)

(1)内痔脱垂:内痔脱出可因肛门括约肌收缩、脱出痔团嵌顿、水肿、渗出液增多,导致肛门潮湿。

(2)直肠脱垂:直肠全层或粘膜脱出肛门外,直肠粘膜表面液体将污染肛周皮肤、导致肛周潮湿。

(3)肛瘘:肛瘘可反复流脓性分泌物,可引起肛周潮湿。

(4)肛门括约肌松弛:老年人或体弱者,肛门括约肌松弛或收缩力减退,使肛门闭合不严,肠粘膜分泌肠粘液容易漏出肛门外,特别在劳累情况下,肛门潮湿更明显。

(5)肛周皮肤疾病:肛周皮肤患有湿疹、疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等,均可造成肛周潮湿。

(6)肛管直肠癌:肛管直肠癌破溃、感染流脓血,肛周可一直处于潮湿状态。

3、医源性

肛门部手术后遗症:如肛瘘、肛周脓肿等手术切断或损伤较多的外括约肌或内括约肌,术后伤口凹陷性愈合,造成肛门闭合能力下降,直肠内液体易溢出肛门外引起肛周潮湿。

临床诊断

临床上可依据其他伴随症状,结合肛门局部检查,如视诊、肛门指检、肛管直肠超声,肛门镜、肠镜,甚至影像学检查等进行鉴别。判断肛周潮湿是原发性的,还是继发性的。

治疗

治疗原则:对症治疗是根本。

1、原发性肛周潮湿:治疗上选用具有清热收敛,固涩止溢的方剂。同时采用局部熏洗和灌肠等有机结合,

2、继发性肛周潮湿:主要是由于某些肛肠疾病导致的潮湿症状,治疗时就要针对病因,祛除诱因,积极治疗原发病,内外兼治。一旦消除原发性疾病之后,肛门潮湿也就不治而愈了。

预防

1、养成良好卫生习惯,勤洗澡,勤换衣裤,内裤应宽大质地柔软、舒适;不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张等擦肛门。

2、保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温盐水浴洗肛门,甚至可以扑撒痱子粉等,保持肛门皮肤清爽干燥,避免搔抓,忌用碱性洗剂。

3、及时医治可能引起肛门潮湿的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹等。

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